2021年闵行区传染病随机监督抽查工作方案

一、  监督检查对象

（一）国抽对象。抽查辖区30%二级及以上医院、10%一级医院、5%基层医疗机构（社区卫生服务中心/站、诊所、乡镇卫生院、村卫生室等），40%疾病预防控制机构和采供血机构。

（二）区抽对象。抽查辖区国抽市抽之外的100%一级及以上医院、10%基层医疗机构、10%医疗机构外病原微生物实验室。

二、监督检查内容

（一）预防接种管理情况。接种单位资质情况；接种疫苗公示情况；接种前告知、询问受种者或监护人有关情况；执行“三查七对”和“一验证”情况；疫苗的接收、购进、储存、配送、供应、接种和处置记录情况。

（二）传染病疫情报告情况。建立传染病疫情报告工作制度情况；开展疫情报告管理自查情况；传染病疫情登记、报告卡填写情况；是否存在瞒报、缓报、谎报传染病疫情情况。

（三）传染病疫情控制情况。建立预检、分诊制度情况；按规定为传染病病人、疑似病人提供诊疗情况；消毒处理传染病病原体污染的场所、物品、污水和医疗废物情况；依法履行传染病监测职责情况；发现传染病疫情时，采取传染病控制措施情况。

（四）消毒隔离措施落实情况。建立消毒管理组织、制度情况；开展消毒与灭菌效果监测情况；消毒隔离知识培训情况；消毒产品进货检查验收情况；医疗器械一人一用一消毒或灭菌情况。二级以上医院以口腔科（诊疗中心）、血液透析和消毒供应中心为检查重点，无相关科室的，可根据情况自行选择重点科室。一级医院和基层医疗机构以医院口腔科或口腔诊所、美容医院、血液透析中心为检查重点，医院如无口腔科，可根据情况自行选择重点科室。

（五）医疗废物管理。医疗废物实行分类收集情况；使用专用包装物及容器情况；医疗废物暂时贮存设施建立情况；医疗废物交接、运送、暂存及处置情况。医疗机构污水消毒情况。

（六）二级病原微生物实验室生物安全管理。二级实验室备案情况；从事实验活动的人员培训、考核情况；实验档案建立情况；实验结束将菌（毒）种或样本销毁或者送交保藏机构保藏情况。

（七）传染病防治监督检测。

1.污水消毒效果抽检。使用含氯消毒剂采用连续消毒方式的，50%在现场开展总余氯含量现场快速检测。消毒后污水委托实验室检测项目（粪大肠菌群数、沙门氏菌、志贺氏菌）抽检。

2.重点部门、重要环节环境和物体表面消毒情况抽检。开展紫外线灭菌灯的辐照强度、消毒剂（含氯消毒液、戊二醛、过氧乙酸、邻苯二甲醛等）有效浓度现场快速检测。超声探头、口腔齿模、门诊电梯、门把手、血透机操作屏等物体和环境表面的细菌菌落总数等委托实验室检测。

三、实施时间

2021年10月20日前完成全部抽查任务和数据填报工作。

闵行区卫生健康委员会

2021.6