当前位置:
关于0702177号政协提案办理信息公开
标题:关于逐步推进区内校园配置急救设备自动体外除颤器(AED)的建议
编号:0702177委员姓名:初凯
提案
背景:

猝死”具有极高的突发性和死亡率是指似健康的人在很短时间内发生意想不到的非创伤性死亡。在我国每年心源性猝死人数多达54.4万人,平均每一分钟就有一人死于心源性猝死,发病率居全球各国之首。

AED又称自动体外除颤仪,被誉为抢救心源性猝死患者的“救命神器”,是一种携带方便、操作简单为非专业医务人员设计的心脏急救设备,其最大特点是无须使用者具备高水平判读心电图能力,只根据录音提示,接通电源、按动放电按钮,即可完成心电图自动分析除颤非医务人员接受4小时学习演练,可完全掌握。资料表明,致命性室速或室颤发生后20-30秒内的迅速除颤,几乎100%能使病人得以幸存心脏骤停不同于其他突发性疾病,4分钟内是挽救生命的黄金时间,而10分钟后的治疗,生存率则低于10%每延迟一分钟,患者生存机率降低7%-10%当专业医务急救人员赶到实施除颤时,通常已错过最佳抢救时间

近年来,猝死人群呈现低龄化趋势,校园学生猝死的新闻屡见报端,据有关新闻报道,杭州萧山衙前镇初中女生小徐上黑板演示自己的解题思路时突然昏厥,呼吸骤停,关键时刻学校老师立即采取了心肺复苏急救,3次AED除颤小徐终于恢复了自主呼吸。北京国际关系学院一名男生运动时突然倒地,出现呼吸衰弱、心脏骤停等症状,现场的大学生利用场馆附近的AED迅速上前进行急救,在一组胸外按压后和一次电除颤后,倒地男生恢复了意识。学校作为人员密集场所,在校内配置AED急救设备,将有效提升校园急救水平和校园安全保障能力。

国家卫健委2023年5月21日印发了《公共场所自动体外除颤器配置指南(试行)》,对自动体外除颤器的配置进行了详细规定。明确:自动体外除颤器配置要按照科学规划、实效原则,优先保障重点公共场所,提高配置密度。闵行区也参照国家卫生健康委制定的《公共场所自动体外除颤器配置指南(试行)》标准,规范闵行区公共场所自动体外除颤器配置,对重点公共场所进行AED配置覆盖,包括在学校、机关、企事业单位、机场、车站、港口客运站、大型商场等场所、电影院等人员密集场所配备自动体外除颤器(AED)。

青少年是祖国的未来,在校园内配置AED既充分体现了一个城市的发展和文明标志,也是构建校园健康安全体系的重要组成部分。2021年5月,教育部办公厅、中国红十字会总会办公室联合下发的《关于进一步推进学校应急救护工作的通知》中提出“各地红十字会和教育部门要积极推广在学校配备急救箱、AED(自动体外除颤仪)、应急救护一体机等急救设备”,2022年4月,教育部办公厅印发《关于实施全国健康学校建设计划的通知》中也要求“按标准配备AED(自动体外除颤器)等急救设备设施,面向师生普及急救知识技能。”

同时了解到,浦东新区已由财政支资购置300台AED设备,覆盖全区所有公办学校,松江区由教育局出资分三年对全区246所学校购置AED设备。为了进一步加强我区校园救护服务阵地设施建设,通过教育局调研了闵行区幼儿园、中小学、职技校AED配置及使用情况,提出建议。

一、现状

我区共有442所幼儿园、中小学、职技校,其中幼儿园257所(公办163所,民办94所),中小学182所(含分校区和教学点,公办142所,民办40所),职技校3所,AED配置情况:

(一)配置数量。我区已配置AED设备的幼儿园、中小学、职技校中共44所,配置数量计52,占全区学校总数的9.9%。

(二)配置点位。学校的AED基本设置在学校医务室,极少部分拥有多台AED的学校,配置在运动场、教学楼、体育馆或学生宿舍等地。

(三)设备来源。学校购买AED设备的经费,多以上级教育部门下发,学校自行采购配备,社会捐赠等渠道而获得。

问题及分析:

二、主要问题与原因

AED设备在我区校内配置管理情况不尽人意,表现为:一是对使用AED提高心源性猝死的生存率的认知度不够,认为一台AED上万元,使用率低,相对学校而言成本较高。二是学校内敢用、会用AED的人不多,认为只有负责AED管理人员或医务工作者才能使用。三是AED覆盖率较低,全区442所学校,只有44所学校配置AED,配置数量为52台。四是布局不合理,通常放置在校医务室内,心脏骤停的高发场活动场所尚未达到全覆盖,一旦有心骤停情况发生,无法在最短时间内取用AED施救。五是缺乏AED设备配套管理机制,应急救护实操型课程设置覆盖率不高,针对教职工开展类似“心肺复苏”和AED等实践操作的技能培训较少,且培训后未按要求参加两年一次的复训。

意见和建议:

三、建议

(一)扩大学校AED布防数量和区域

在校园内配置AED等急救设备是为了及时有效防范学生在校发生心脏骤停意外死亡,如何在在最短时间内取得“救命神器”AED,建议:一是,提高AED覆盖率。各级各类学校可根据实际情况配置数量,以此提高学校学生急救的生存率。二是,合理布设AED区域。在布设中应全面考虑学生的密度、活动强度,优先选择运动场、体育馆、教学楼、学生宿舍等各个活动区域。三是,AED应当放置在24小时可取的公共区域,并在各个明显位置张贴AED位置导向图,便于关键时刻能立即找到发挥作用。

(二)推动落实AED设备进校园工作,

为深入学习贯彻习近平总书记关于教育、卫生与健康的重要论述,牢固树立“生命至上、健康第一”理念,完善学校急救教育标准,提高师生急救能力,使AED成为每所学校的“标配”。一是明确责任。建议区教育局将学校AED配备纳入配置规划,采取多种形式分批推进学校AED配备,将AED购置费、维护及耗材更新费用等列入其财政项目预算。二是根据《国家卫生健康委办公厅关于印发公共场所自动体外除颤器配置指南(试行)的通知》,建议区卫健委在推进AED配置工作时优先考虑学校、幼儿园等人员密集场所,三是鼓励区红十字会、慈善基金会等通过各方捐赠、学校通过多渠道筹措等方式为校园配备AED设备。

(三)扎实推进应急救护进校园工作

2022年区红十字会与区教育局联合制订发文《关于进一步做好本区学校应急救护工作的通知》,明确对全区七年级学生开展心肺复苏普及培训。2022年9月开始为全区65所学校16501名七年级学生进行救护技能普及培训全覆盖。在大力普及的基础上建议加大AED配置力度,建议教育部门:一是加强应急救护实操培训。可将“心肺复苏”、AED使用操作、“海姆立克急救法”等实操型救护技能纳入学生校本课程或社团课,将救护员培训纳入校医、教师培训必修学分课程中,使师生掌握必备的自救互救技能,在遇到险情时科学进行施救,真正做到“有用、会用、敢用”。有条件的学校可以建设生命健康体验馆,可涵盖如心脏骤停AED模拟器,火灾模拟馆、地震模拟馆等,利用VR、3D等技术提升场景真实性,增强互动效果,帮助师生在近乎真实的事故现场场景中认识学习急救技能的重要性。二是建立AED管理监督运行体系。落实主体责任,学校定期向区教育局报备AED配备数量及维护情况,把“管好、用好”设备作为常态工作开展,确保AED稳定可用。组织教职工每年接受AED使用、维护和相关急救知识技能的培训。各级学校在完成救护员培训的基础上建立一支校级教职工救护队,保持相对固定10人左右熟练使用AED,以点带面推动应急救护技能的普及。

(四)完善应急救护保障机制

建立健全标准化AED设备信息管理机制。建设标准化AED急救地图和设备监管体系。大力开展急救技能社会化培训,让更多人学会和掌握AED的使用技能,增加志愿者服务数量,以学校配置AED设备为基点,辐射学校周边,让AED为更多人的生命保驾护航!