随着上海市老龄化程度的不断加深，截至2023年底，闵行区户籍人口60岁及以上42.8万、70岁及以上22.6万、80岁及以上7.7万。闵行老龄化比例已达34%且正以每年1%的速度增长。当前中国老龄人口2035年预计突破30%，进入重度老龄化，届时闵行或将超过40%，它将不再是简单的社会问题。

老龄人口比例持续攀升，失能及半失能老年人数量明显增加。自2017年上海市开始长期护理保险（简称“长护险”）试点，并逐步扩大，现可为全市全市经评估的失能老年人提供27项基本生活照料和15项常用临床护理服务。该政策解决了部分失能老年人的基本生活照料需求。然而，随着居民对养老服务需求的升级，现有长护险内容在功能性康复与健康促进服务方面较为薄弱，难以满足老年人提升生活质量的需求。

当前长护险的主要服务内容仍以基础护理为主，缺乏功能康复训练项目。部分在国际康复领域广泛应用的简单高效的康复技术，已在临床实践中显示出显著成效，但其在长护险服务中的普及程度较低。此外，长护险从业人员在功能康复技术的掌握上也存在不足，影响了老年人健康需求的满足与服务质量的提升。

1.服务内容单一，康复功能支持不足

目前长护险服务更多聚焦于基础生活照料和简单的临床护理，康复性服务如上肢功能训练、步态改善和肌肉痉挛缓解等普遍缺乏。部分老年人，其生活质量的改善需要更多康复性训练，而现有长护险难以满足这一需求。

2.从业人员康复技能培训不足

一是职业技能覆盖面还不够广泛;二是职业技能培训服务供给不足;三是培训针对性、有效性需要进一步提高;四是职业技能培训的基础能力仍需要加强。

长护险从业人员多数缺乏系统性的功能康复技能培训，例如玻巴氏握手是经典脑卒中临床康复治疗手段，在某些协助患者的过程中可以使照护者更加节力高效，还有类似小技巧都是对患者健康有益同事使照护者更加专业高效的。但是未经相应培训的从业人员技能短板限制了长护险服务质量，制约了老年人健康预期的达成。

3.资源配置有限，康复设备缺乏

长护险服务机构中康复训练设备配置不足，例如适用于偏瘫老年人的平衡板、步态训练器等，进一步制约了康复训练的开展。

4.政策支持与宣传不足

社会对功能康复的重要性认识不足，家属缺乏学习了解的途径，长护险扩展服务内容的政策引导和资金支持也相对有限，影响了服务的推广与实施效果。

1.拓展长护险服务内容，增设功能康复训练项目

闵行区以现有服务为基础，扩展功能康复训练内容，如踝泵运动和臀桥运动，他们简单易行，不依赖额外设备设施，不受场地和环境限制。同时鼓励区域内服务机构与医疗机构合作，为患者提供更丰富更专业的康复计划，提升老年人的运动功能和自理能力。

2.加强从业人员技能培训

定期组织区内长护险从业人员康复技能培训，帮助从业人员掌握康复技能并应用于实际服务中。此外，与闵行区高校和医疗机构合作，建立“长护险康复技能培训基地”，持续推动从业人员技能提升。

3.优化资源配置与设备支持

为区内长护险服务机构提供专项资金支持，增加康复训练设备的采购，确保康复训练项目的高效实施。

4.完善政策支持与公众宣传

制定针对功能康复服务的政策鼓励措施，例如服务补贴和激励机制，推动长护险功能康复服务的全面开展。加强社会宣传，通过社区讲座和健康指导活动，提高居民对功能康复的认知度，增强老年人及其家属对相关服务的接受度。