随着人口老龄化程度的不断加深，老年人失能风险的加剧，社会对于老年人护理的需求愈加显著。从全国看，截至2022年底，全国范围内需要养老护理人员的数量达到600多万人，而实际情况这支队伍只有50多万人。据统计，2023年底闵行区户籍人口126.66万人，其中户籍老年人口40.27万人，占户籍人口的31.79%，其中，80岁以上的高龄老人6.2万人，占户籍人口的4.9%。而拥有养老护理员等级证书的只有3800多人，远远少于实际需求的人数。
作为保障老年生活质量的重要力量，养老护理人员是养老服务体系中不可缺少的重要组成部分。由于护理员工作时间长、压力大、薪酬待遇低、社会地位不高等因素，严重影响着这支队伍的稳定性，也给养老护理员队伍的专业化发展，留下了遗憾。
2024年全国教育工作会议提到教育要干的7件事情之一：坚持与产业结合，与社会区域结构集合，推动市域产教联合体、行业产教融合共同体建设尽快突破，要以助力经济社会发展为基本要义，实现半血质量高水平、产学合作高质量。
随着闵行区2023年《关于加强养老服务人员队伍建设的实施意见》制定与出台，为符合要求的养老服务人员按等级证书分别补贴个人每月的薪酬，为养老护理人员从物质层面暂时解决了部分难点。与此同时，为了解决护理人员在专业上的难点与职业困境，与上海开放大学闵行分校合作，建立了“养老服务实践育人基地”，开展学历教育，提升学历水平，实施了以在岗职工职业能力和学历双提升为导向的“双元制”学力提升计划，成功对接辖区内养老服务型企业需求。吸引了40多家企业参与，提供120多个就业岗位。
然而，推进养老护理人员队伍的专业化、职业化建设，提高养老服务人才队伍整体质量的提升，不仅仅要政策层面的引领和托底，更需要全社会的共同参与、协助民政、教育等部门共同打造人才队伍的新高地。
首先，针对目前养老护理员队伍的中年化的现实，需要呼唤更为年轻的专业人员加入其中。据笔者走访多家护理员等级证书培训机构了解到，参加等级培训的护理人员，大多为外地来沪人员，年龄一般在50岁左右的女性居多。专家研究表明，我国的养老护理员的平均工作年限不超过5年，且大部分护理员由于个人、家庭和工作性质的原因，造成此类岗位的大量流失。
其次，养老护理员这类人群，文化水平较低。原先是以家庭保姆作为基本职业，拿到护理员上岗证后，进入养老护理员队伍。对于参加等级证书考试培训，多数带有“抵触”情绪，主要是因为平时“做七休一”，一周只有一天休息，用来休息的时间还不够，还要参加培训。培训对他们来说开始是件有“负担”的事情。年龄大，记忆力不好，所学的实操项目，前学后忘。几次考试都无法通过的话，就是去了再考的信心。
第三，由于进入护理工行业的入门线较低。老年人护理过程中需要的专业知识，如老年护理基础知识、护理技能、沟通心理与心理疏导、法律法规与职业道德、紧急处理与安全防范等内容，目前的养老护理员的知识结构无法满足进一步的学习，更谈不上长期坚持在一线，需要面对不同病症，甚至是失智失能的老年人，也与政府对养老护理员的职业标准相差较远。
第四，养老机构目前作为政府考核街镇完成养老机构设置、养老护理员队伍的一个窗口，需要有一定数量的护理员持有不同等级证书。据笔者了解，养老机构中护理员超过70%持有等级证书，才算合格。然而，护理员一旦能通过等级考试，拿到证书就有可能往更高薪酬的其他养老机构流动，无法在原处安心工作。这给养老机构带来了“用工荒”的可能。因此，养老机构如何看待护理员考取等级证书这事，可以说是“悲喜交加”。
综上所述，养老服务体系亟需培养一支具备专业素养稳定的养老护理工作者队伍，既可以提升养老护理服务质量，满足老年人的需求，又可以推动养老护理行业的专业化、规范化发展，降低养老机构的运营成本，提高养老工作效率，并为社会提供更多地就业机会、促进经济发展。
笔者在走访了多家养老机构和街镇养老综合服务部门后建议如下：
一、老有所养是全社会关心的民生大事，需要全社会的共同参与。要让养老事业得以发展，用好人、留住人是关键。提高养老护理员的社会认同感，提升养老护理员的自我认同感，营造好的职业发展氛围是前提。继而提升该行业的典型人才培育和宣传力度，赢得全社会的理解，从而提升从业人员的责任感和荣誉感。
二、随着老龄化社会的进程不断加大，亟需养老护理人员的增加。面对高龄、空巢、失能老人的极具增加，而今后家庭养老、社区养老、机构养老等多种形式也会满足不同养老人群的需求，养老护理人员也将面临适应不同场景、不同种类护理的需求。因此，在现有养老护理员等级证书培训、职后学历提升的基础上，今后的3-5年内稳步推进护理专业在中、高等职业院校、大专院校设置护理专业，开设能适应未来养老护理需求的专业课程，通过人工智能机器人的助力，满足养老需求。
三、试行与养老机构合作，为养老护理员提供护理实习机会。对于临近毕业的中、高职、大专院校护理专业的学生，采用与养老机构合作的形式，提供养老护理实际岗位，让学生提早进入护理环境，培养职业责任心，多了解老年人的需求和职业发展方向，为学生毕业后的就业打下基础。
四、合理安排护理员定期进行岗位培训，提升现有护理团队的专业能力。笔者在走访时，着重询问了现在持有等级证书的护理人员岗位培训的情况。养老机构针对护理员无法按期、按时参与培训，提出可否简化培训“打卡”程序，与培训机构愿意“送教上门”的想法不谋而合。希望民政部门和卫健委，在完善“送教上门”的相关程序上制定相关规定，杜绝“弄虚作假”参与培训的可能，确保培训的正常开展。监督、协调好养老机构、护理员和培训机构三方共同做好此项工作。
刚刚举行的2024年全国教育工作会议上提到，今后教育要干的7件事情之一：坚持与产业结合，与社会区域结构结合，推动市域产教联合体、行业产教融合共同体建设尽快突破，要以助力经济社会发展为基本要义，实现办学质量高水平、产学合作高质量。通过以上建议，可以希望在新时期内为养老护理员队伍的建设提供基础保障，提高养老服务的质量，满足老年人的需求，推动养老护理行业的专业化、规范化发展，促进经济发展并为社会提供更多就业机会。
对区政协七届三次会议
第0703065号提案的会办意见
办理结果：解决或采纳
公开属性：建议公开•全文
区民政局：
黄晨委员提出的“关于职继融通，打造闵行养老护理员队伍新高地的建议”的提案收悉，现将会办意见告知如下：
近年来，区人社高度重视本区养老护理员队伍建设，在养老护理员职业技能培训方面给予了重点关注。目前，本区42家职业技能培训机构中，有8家机构具备养老护理员等级工培训资质，其中具备养老护理员高级工培训资质的机构有2家，从培训机构现状看，完全可以满足区内养老机构及各类人群的培训需求。近期，上海市人力资源和社会保障局下发通知，将养老护理员列入《上海市急需紧缺高技能人才职业工种目录》，对经过培训或竞赛并获得职业技能等级证书的人员将给予更高的职业提升补贴，这将进一步激发养老护理员队伍参加技能培训的积极性。
关于黄委员提出的关于养老护理员培训“送教上门”的建议，我们将根据市人社局相关规定，并与职能部门协商，在确保安全的前提下，逐步推进落实。下一步，我们将会同区民政、卫生健康和教育部门持续关注本区养老护理员队伍建设，积极做好养老护理员技能培训、职业技能竞赛等相关工作，为打造闵行养老护理员队伍建设新高地发挥人社部门应有的作用。
闵行区人力资源和社会保障局
2024年2月6日
会办单位通讯地址：闵行区莘北路168号 邮政编码：201199
联系人姓名：朱春燕 电话：33883882
对区政协第七届第三次会议
第0703065号提案的会办意见
区民政局：
黄晨委员提出的“关于职继融通，打造闵行养老护理员队伍新高地的建议”的提案收悉，现将会办意见告知如下：
目前，区管全日制中职校有2所，上海市群益职业技术学校为国家级重点职业学校、国家教育改革发展示范学校，上海市西南工程学校为国家级重点中专、上海市特色示范学校。区管高等职业技术学校1所——上海闵行职业技术学院。
上海闵行职业技术学院秉承“修德敬业、精益求精”的校训和“文理融通、身心融合、知行融汇”的办学理念，规划打造“一核两翼三基础”的发展生态。2023年开设智能机电技术、工业机器人技术、新能源汽车检测与维修技术、建筑智能化工程技术、建筑室内设计、跨境电子商务、电子竞技运动与管理、服装与服饰设计、婴幼儿托育服务与管理等9个专业，提供面向全国高中阶段毕业生的三年制学历教育和面向上海市初中阶段毕业生的五年制学历教育。区管两所中职学校，上海市西南工程学校和上海市群益职业技术学校目前开设电子商务、物联网技术应用、影视动画、园林绿化等专业。
区管高职和中职学校目前均未开设护理或养老护理相关专业。受师资、实训场所等相关因素的制约，短时间内要开设护理相关专业难度较大。
可借助推进“百万在岗人员学力提升行动计划”实事项目,提高养老护理在岗人员的学历层次、职业能力、综合素养，开展开放式的社会培训，为企业员工继续教育打开绿色通道。2023年，闵行在推进“百万在岗人员学力提升行动计划”过程中，在课程设置、教学管理、考试组织等环节改革创新,已初步形成区域特色，部分学员被提名为“闵行当代工匠”，设立有“智慧健康养老服务与管理专业”新东苑集团实践育人基地、紫江集团智能制造交流学习基地和精益管理交流学习基地。
经调研，另有上海市建筑工程学校（校址在闵行区）开设了护理相关专业，可加强沟通，借助这里的师资和实训条件，为培养养老护理相关人才提供支撑。
以上意见供你单位统一答复提案者时参考。
上海市闵行区教育局
2024年2月26日
对区政协七届三次会议第0703065号书面意见的答复
区民政局：
黄晨委员提出的“关于职继融通，打造闵行养老护理员队伍新高地的建议”的提案收悉，根据1月31日与委员面商沟通情况，结合工作实际，现会办意见如下：
养老机构护理员队伍作为机构养老的照护队伍主力军，应该受到更高重视，其自身素质、技能提升、职业荣誉、合理待遇正在获得越来越多的关注。从现状来看，其职业发展、日常管理均由民政部门负责。
目前，我区14家社区卫生服务中心已与区内所有养老机构（含长者照护之家）签订医养结合服务协议，通过托管、嵌入、签约三种不同形式开展服务。在服务过程中，指定社区卫生服务中心的家庭医生团队定期进入机构为养老机构服务，其中就包括每季度为机构的工作人员开展一次技能培训。2023年，家庭医生团队在养老机构开展技能培训264次，开展健康讲座279次，受益的养老机构工作人员万余人次，通过手把手教、面对面帮的方式，把护理的一般常识、需要关注的重点以及基本健康医学、饮食等方面的知识，进行帮带传授。同时，先后组织医养结合机构参加国家医养结合机构高质量发展能力提升网络培训班、上海市老年健康支持性环境建设培训、医养结合机构人员全国人才能力提升培训等网络培训班，鼓励有条件的养老机构扩大参加网络培训的对象群体，通过广覆盖、多参与的形式逐步提高养老护理员队伍的综合素质。
下一步，我们将着重做好以下几方面工作：一是摸清需求。召开社区卫生服务中心、养老机构专题座谈会，了解医养结合需求，尤其是养老护理员提升能力方面的需求，把共性需求和个性需求统一起来，努力做到以多形式“供”满足多层次“需”。二是巩固既有模式。沿用好既往家庭医生团队帮带、进行网络培训等已经成熟的经验做法，持续深入地组织好开展好，努力让经常性培训帮带不断线、常进行。同时鼓励社区卫生服务中心和养老机构友好协商，通过购买服务形式开展更多技能培训。三是探索新的机制。挖掘区内老年特色二三级医疗机构潜力，将专业优势和专科能力转化为供给能力，结合养老机构实际需求，探索医学专科护理与老年照护的有机整合，进一步提高护理员队伍的专业能力。
供参考。
区卫健委
2024年3月15日
对区政协七届三次会议
第0703065号提案的答复摘要
办理结果：解决或采纳
公开形式：摘要公开
黄晨委员：
您提出的“关于职继融通，打造闵行养老护理员队伍新高地的建议”的提案收悉，现将办理情况答复如下：
一、关于提升养老行业的典型人才培育和宣传力度问题
您在提案中建议提升养老行业的典型人才培育和宣传力度。自2017年起，我区每两年以“素质佳、技能佳、服务佳”为标准，在全区养老服务机构中组织开展“最美养老护理员”“最佳护理能手”评选表彰活动，并在当年度的敬老月系列活动中召开表彰大会，对评选出的最美护理员和最佳能手给予精神和物质奖励，提升公众认知度、扩大社会影响力。同时，组织优秀护理员参访学习，进一步拓展和开阔优秀护理员的视野，增强护理人员的荣誉感和获得感，提升养老服务专业化和水平，增进社会公众对护理人员的社会认同感。
二、关于3-5年内稳步推进设置护理专业问题
您在提案中建议今后的3-5年内稳步推进在中、高等职业院校、大专院校设置护理专业。自2017年起，闵行区民政局与上海开放大学闵行分校积极合作办学，开设“老年服务与管理专业（专科）班”（现为“智慧健康养老服务与管理专业（专科）”），从专业能力、心理素质、道德修养以及文化水平等方面，多维度有计划地培养与需求相适应、年龄梯度适当、等级比例合理的养老护理人员队伍，提升本区养老护理人员的专业素养与技能。
三、关于完善“送教上门”相关程序问题
您在提案中建议完善“送教上门”的相关程序。近年来，我区高度重视本区养老护理员队伍建设，在养老护理员职业技能培训方面给予了重点关注。
感谢您对我区养老服务业和养老服务人员队伍建设工作的关心支持。
闵行区民政局
2024年4月15日
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