近年来,上海大力推进儿科分级诊疗制度,引导门诊重心下沉,闵行十分重视儿童看病问题,各社区卫生服务中心相继设立了儿科门诊,基本实现了“可以就近就诊”的布局。但从实际体验度、感受度和需求度来讲,特别在应对2023年下半年一轮呼吸道传染病病发高峰的过程中,儿科就诊的总体环境、专业信任以及医药服务等全过程评价还不高,各个街镇的实际运作情况参差不齐,离群众的期望还有很大的提升空间。
各社区卫生服务中心儿童就诊接受度不高的原因主要有以下几个方面:
1、家长在儿童就诊选择时更多倾向儿童专科医院和综合医院,这是基于一种长期以来的信任感;
2、社区卫生服务中心儿童就诊的专业性水平有待提高,这是基于社区儿科的基础设施建设以及团队培养和配备不是一蹴而就的,需要成长和发展周期;
3、社区卫生服务中心的综合诊疗水平的提级亟待跟进,特别是在应对传染性疾病爆发等方面应对不足,这是基于分级诊疗制度还不够完善和灵活。
结合以上问题提出三点建议:
1、提升基层诊疗能力,大力培养和储备儿科优秀队伍。重视儿科执业(助理)医生的配备、培养和锻炼,特别是加强与区域内综合医院、专科医院的协同发展以及医联体协作发展,通过名医坐诊、设立特色“工作室”等各种方式和投入,加强基层儿科的基础性队伍建设和专精尖人才队伍培养。
2、加强社区儿科资源配置,形成规范化标准化推进。要在整体规划及建设中体现“儿童优先”理念,着眼儿童就诊的硬件设施、环境氛围、设备以及药品需求等角度做好统一安排和统一调度,同时针对不同区域实际情况做好同质化建设,减少资源重复或者浪费,实现精准化匹配服务需求。同时建议持续打造特色诊疗项目,把中医、心理以及青春期常见病治疗等普遍需求融入儿科服务,让市民在就医选择时增强粘合度。
3、注重宣传引导,进一步提高市民知晓率和信任度。结合各个社区卫生服务中心实际做好正面宣传,通过网络媒体、家庭医生等途径做好儿童就诊的常态化咨询及信息普及,特别要结合一些传染病爆发时期或者家长关注度较高的健康话题,做好针对性的引导和引流,营造儿童就诊“来了能看,看了有用,放心安心”的良好氛围。