一、背景

近年来，我国猝死的发生率越来越高，每年猝死人数高达55万，而医院外发生猝死的救治成功率仅有1%左右。心跳骤停一旦发生，其最佳的抢救时间就是“黄金4分钟”。

2016年11月1日开始实施的《上海急救医疗服务条例》（以下简称《条例》）关于“社会急救”的相关规定鼓励具备急救技能的市民，对急危重患者实施紧急现场救护；经过培训的人员可以使用自动体外除颤仪等急救器械进行紧急现场救护。《条例》支持和引导居民参与紧急现场救护，保护“专业人士救护行为”，鼓励学习紧急救护知识和技能，像持有AHA证书人员在证书互认国享有救人免责权，受当地好人法保护，并且享有使用AED的合法性。

二、问题描述

1. 目前急救知识和技能的普及率不高

发达国家急救知识普及率达10%以上，德国普及率为80%，美国受过现场救护培训的人口比例在33%以上，我国急救知识和技能的普及率却只有个位数字，目前我国每年急救知识普及人群仅1000多万人，持证人员比例更少。目前居民能参加的急救培训主要有AHA（美国心脏协会）培训和红十字救护员培训。闵行区急救中心2020年AHA培训28场次，培训309人次，颁发AHA证书309人；2021年AHA培训46场次，培训651人次，颁发证书651人。2019-2021年三年普及培训76040人。2019-2021年三年培训救护员7586人。据第七次人口普查数据，2021年闵行常住人口265.35万。如果要达到急救知识普及率10%的目标，需要有至少26.5万人接受过急救知识培训，这还不包括复训人员。

2. 目前急救知识和技能培训力度不够

目前闵行区内开展的急救知识技能培训人员覆盖范围较窄，培训内容以普及型为主，偏重理论知识学习，实践操作有限，通过培训只有少部分人员拿到救护员证书，大部分人只是普及性的了解急救知识，真正遇到需要急救的状况，无法进行专业的急救。上海市已于2015年9月启动在公共场所设置AED项目，截至2020年底，上海市红十字系统已在全市设置AED超过2000台。闵行区AED设置达到54个点位，覆盖全区14个街镇。但是因为居民对AED的知晓率低、急救知识技能普及率不高、害怕施救后造成损害会担责等原因，即使在配备了AED的场所，仍普遍存在“不会用、不敢用”问题，导致这些救人神器成为摆设。

3. 居民接受急救知识技能培训的意愿强烈

调查发现，居民接受急救知识技能培训的意愿非常强烈。被调查者中，约75%认为学习和掌握急救知识及技能是对自己或他人会有所帮助；40.8%的迫切希望能接受正规的急救培训；36.3%表示愿意参加此类培训。同时，35%表示愿意付费学习相关的急救知识和技能，24.9%表示能够接受800～1200元的学费支出。但是大多数人不知道如何参加急救培训并取得证书。

三、 建议

1. 将公益性红十字救护员培训列入政府实事项目

建议将公益性红十字救护员培训列入闵行区政府实事项目，成立以政府牵头、相关部门参加的领导小组，把急救知识和技能的普及率作为街镇（工业区）工作的考核内容之一；制定三年或者五年行动计划，力争全区居民中能够持证救护的人员达到10%；着力提高重点人群参加红十字救护员培训的比例，加强区内学校教师、企业安全及安保人员、养老机构、物业保安及家政等从业人员中开展红十字救护员培训，力争5年内这些重点人群持证率达到30%左右。

2. 以街镇为单位开展公益性红十字救护员培训

通过政府购买社会服务，委托红十字会或者相应的社会组织进行培训；建议以街镇（工业区）为单位面向18-60周岁社区居民分批次有计划组织开展实施，以街镇（工业区）社区活动中心为场地，方便社区居民报名参加培训；可以采取减免培训费、返还培训费等方式减轻学员负担，鼓励居民参加红十字救护员证书培训，增加持证人员比例，让更多掌握急救技能的居民在关键时刻敢于救人、专业救人、持证救人。

3. 严格规范红十字救护员培训流程

急救培训事关人民群众生命安全，不能走过场，流于形式。建议相关部门根据红十字会急救培训要求统一理论、实操培训模式，明确分工，使培训工作规范有序进行；严格按照红十字会的急救考核标准，考核通过才能够拿到合格证书；证书过期后，按时参加复训，及时更新急救知识，不断提高急救能力，确保急救普及培训工作步入良性循环。