2020年初开始的疫情及随疫情变化不断调整的防疫政策正在改变民众既往已有的日常生活及行为习惯，给民众情绪、心理及躯体健康带来不可忽视的影响。在临床工作中，发现躯体性疾病的患病就诊人数呈明显上升趋势，以胸闷、腹部不适或者体重变化就诊主诉为多，躯体不适也加重了患者的恐惧和焦虑情绪。

    调研：

    1、为了解疫情后时期居民心理问题及躯体化障碍的表现，我们进行了不记名的问卷调查及面对面访谈。通过对问卷信息的总结，发现近三年的疫情表达对社区居民的身体状况及情绪确实有比较大的影响，居民对自身整体健康的评价有下降的趋势，表现为乏力、疲倦、胃胀、中上腹疼痛、腹部不适、颈部及肢体疼痛、失眠等主诉多见，并为此反复就诊，增加了个人及家庭的经济负担。进一步问卷数据分析显示，上述躯体症状主诉较多者的抑郁和焦虑程度都比较高，中度及重度抑郁和焦虑的比例也不低，但社区/基层医务工作者对躯体化障碍的识别率并不高，造成居民反复就诊、治疗效果不佳的状况。这种状况要引起社区及基层医务工作者的重视，及早发现及早诊治和干预有助于减少焦虑和抑郁对居民身心健康的影响。

    2、对于如何及早介入，访谈问卷显示：目前对于自身的躯体疾病和情绪问题，居民多数还是求助于家人和朋友。居民多渴望社区/基层医疗机构的医护人员的介入和支持，但由于多数社区和基层的医护对心理/精神疾病的知识有限，目前尚无法满足居民的就诊及就医需求。

    加强对基层/社区医疗机构医务工作者的精神及心理相关知识的培训是十分重要的。

    基层/社区医疗机构开设疫情后心理咨询热线及/或心理咨询工作室，或者借助有资质的社工/志愿者开展一些互助团体社交活动可有助于减缓居民的焦虑和抑郁情绪。

    基层/社区医务工作者在居民健康管理中发挥了重大作用。疫情的波动给居民的日常生活方式及行为模式都带来了改变，如何适应新形势下居民对身心健康需求增加的现状，提高基层/社区医疗机构内医护人员对居民精神/心理疾病的诊治技能应该是未来几年的社区医疗工作及培训的重点。