《中国儿童发展纲要 (2021-2030年)》 提出覆盖城乡的儿童健康服务体系更加完善，儿童医疗保健服务能力明显增强，儿童健康水平不断提高。明确要求0—6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率达到90%以上。《综合防控儿童青少年近视实施方案》提出到2030年，实现全国儿童青少年新发近视率明显下降，儿童青少年视力健康整体水平显著提升，6 岁儿童近视率控制在3%左右，小学生近视率下降到38%以下，初中生近视率下降到60%以下，高中阶段学生近视率下降到70%以下。

1、基层儿童眼保健医务人员专业技能偏弱。据调研，目前本区在社区卫生服务中心从事儿童眼保健工作的以儿保医生、儿科医生、护士为主，大多数缺乏眼科、尤其是小儿眼科规范培训的医学背景。但儿童眼保健工作专业性较强、检查内容较多，婴幼儿处于视觉发育敏感期，各类眼病的早期识别和治疗非常关键。

2、缺乏标准化诊室和设备。儿童眼保健工作对诊疗环境和设备要求较高，不同年龄段儿童眼保健内容和检查手段也不一。据调研，区内仅少数社区卫生服务中心可以开展儿童视光门诊，大多数缺乏标准化诊室和专业检查设备，更无法为辖区内弱视儿童开展双眼视功能训练等康复治疗。

3、三级防治体系尚不完善。目前缺乏完善的儿童眼保健监测数据库和专项研究，三级防治体系也不够完善。处于视觉发育敏感期的儿童很多眼病不能延误治疗，如先天性内斜视、先天性上睑下垂、先天性白内障等，对这类眼病的早期精准识别和建立绿色转诊通道非常重要。

1、建立完善的儿童眼保健体系。每个社区卫生服务中心建立标准化、规范化儿童眼保健门诊，如配备裂隙灯显微镜、光学生物测量仪、眼底照相机等常规设备，提升儿童眼保健服务能级和质量。扎实开展0-6岁儿童眼保健工作，推动联网的眼保健电子档案建设，完善筛查、诊断、康复、转诊的闭环管理体系。可由国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院牵头建立区内儿童眼保健医联体，打通绿色转诊通道。

2、加强基层儿童眼保健医务人员的培训。每个社区卫生服务中心应有1-2名专职从事儿童眼保健工作的医生，并对他们定期进行培训、考核，鼓励他们去三级医院进修学习。另外，目前政策要求市级和区县属公立医疗机构的临床主治医师到基层医疗机构定期工作时间为一年。区内需要完成定期工作的眼科、小儿眼科主治医生应优先向社区卫生服务中心派驻，晋升副高前的主治医师一般均有丰富的诊疗经验，通过下基层工作和持续培训、培养，一定可以显著提升社区卫生服务中心儿童眼保健工作的临床诊疗能力。

3、加大儿童眼保健知识的宣传普及力度。儿童眼保健工作不仅仅是医学问题，还涉及到公共卫生政策、教育体制改革等，但最重要的一环恰恰就是家庭。只有父母重视，才能扎实推动儿童眼保健措施的落地。尤其目前整个社会和家长对近视的认识还存在很多误区，增加了儿童近视防控的难度，因此一定要大力加强各种形式的科普宣传，培养全民护眼意识，培养青少年儿童良好的用眼习惯。

 希望通过该项目的推进和建设能提升闵行区儿童眼保健服务能级，切实降低青少年儿童的近视率，让“闵行儿童眼保健模式”成为可复制、可推广的民生工程。