上海作为最早进入人口老龄化且老龄化程度最深的城市,如何让老年人安享晚年幸福养老。一直是上海面临的重要民生课题,近年来,随着生活质量与认知水平快速发展变化,养老观念也发生了很大的变化。2023年7月,上海市人民政府印发了《关于推进基本养老服务体系建设的实施方案》,明确和细化了五大类18项推进基本养老服务体系建设的举措,在加强基本养老服务保障上提出了5个加强:即加强养老服务设施规划保障、加强养老服务财力投入保障、加强养老照护服务支付保障、加强养老服务队伍保障、加强养老服务组织保障;特别是在加强养老服务队伍保障上,明确“将养老服务纳入我市人才引进重点支持领域范围,支持用人单位引进各类优秀人才”等。这给有意愿在养老服务领域深耕的从业人员提增了信心,但如何让一线护理员对自己所从事的养老服务业真正成为留住人、吸引人的“香饽饽”,需要在政策设计上更加注重人性化、合理化。
闵行区作为上海第二经济大区,其区位优势及资源禀赋兼具超大城市“开放式养老”底蕴之基础;截至2023年底,闵行区营业的养老机构及长照65家(其中长照17家)核定床位14573家,收住老人7764人,入住率53.62%;户籍老年人口达40.3万人,60岁以上占31.79%。举例:目前全区居家长护险上门加养老机构护理员共有4022名,现养老机构一线护理员共有1491名,其中本市户籍145名,占比约10%;外地户籍1346名,占比约90%。1108名养老护理员取得职业技能等级证书,获得高级证书的66人、获得中级证书的193人,养老护理员平均年龄53岁。
1、现状问题: 招聘难、留人难。当下养老服务机构难言的伤痛,究其原因主要有以下几点。
一是收入普遍不高。一个普通从业人员(主管级、医务人员)薪酬收入也只有7500-8500元/月之间,就一个一线护理员而言,其薪酬收入通常在6000至6500元/月之间,如果是就业年龄段的员工,自己还要交纳养老、医疗保险等,其拿到手的钱在5000元左右;
二是生活成本太高,在闵行区租赁一套一室一厅的房子,少则3500元(地段好点的区域在5000元左右),再加上水电煤气等日常生活开销,至少在5000元左右,如果要让一个普通从业人员或是护理员去租赁这样一套房子,结合自己的收入,最后成了“辛辛苦苦忙一年,回家只剩车票钱”;
三是社会地位不高。护理员常常被一些人解读为侍候人的代名词,随意被老人家属使唤、随意慢骂,不尊重护工劳动成果的现象在一些机构不同程度存在,但院方有时也是无能为力,其实革命工作只有分工不同,没有贵贱之分,护理员不但为子女在持续接力尽孝,更多的是在尽社会责任,尊重护工人格是底线,也是做人最起码的要求。
四是心里压力很高。每天面对日渐衰弱的老人,时常面对高龄病患的死亡,无论是精神上还是心理上都承受着巨大的视觉冲击,内心压力较大。
为此,把关心爱护养老护理员纳入人才管理范畴,并为养老服务机构提供收费低廉的人才公寓房,以解决护理员的日常居住问题。
2、需求:养老护理员是我们在养老服务工作中一支不可或缺的重要力量,承担着机构、社区、居家养老三大服务职能,从需求看,目前最紧缺的主要有三类人才:
(1)管理型人才短缺。机构管理人员及主管级人员真正是科班出生的寥寥无几,半路出嫁或没有从业经验的比比皆是,这是导致服务水平整体提升难的一个主要原因;
(2)年轻有活力、有经验的管理型、医护型、护理康复专业型、消防管理专业型等人才紧缺。据统计,这三类人才的比例不足从业人员的5% ;
(3)既有理念又有理论素养和专业知识的专家型人才奇缺。养老,不只是提供一个简单的服务,而是需要有理念做支撑,如医养融合理念、人文关怀理念、精神慰藉理念等,这些理念需要有理论作指导,实践做保障;没有理念、没有经验不可能做强自身、引领行业发展。
(4)与此同时,要全面推进闵行养老服务业(机构)高质量发展,其中需求量最大的,仍然是基层护理人员。近些年,这类人才很多由家政行业进行补充,进入的渠道也比较多,既总量不足也出现年龄大、文化水平低的状态,所以需要进一步发展和培育。
2023年11月29日,习总书记到闵行区新时代城市建设者管理 之家考察时,也专门说到“看到来自五湖四海的建设者在这里安居乐业,感到很高兴。城市不仅要有高度,更要有温度。我们的社会主义就是要走共同富裕的路子。外来务工人员来上海作贡献,同样是城市的主人。要践行人民城市理念,不断满足人民群众对住房的多样化、多元化需求,确保外来人口进得来、留得下、住得安、能成业”,所以为劳动者生活减负、精神减压必须创造更多有利条件。让闵行区的40万名老人“老有所养、老有所依、老有所护”,以及社区养老服务项目不断拓展与落地,居家-社区-机构养老照护服务体系不断完善,迫切需要打破传统思路,探索一条更加适合养老行业未来大健康全生命周期服务生态服务体系的专业人才培养“高质量发展之路”。
在当前养老需求多元化的背景下,吸引、培养并留住复合型养老服务人才。建议以下几个方面突破:
1、把关心爱护养老护理员纳入人才管理范畴,并为养老服务机构提供收费低廉的人才公寓房,以解决养老从业人员,尤其是养老护理员的日常居住问题。
2、突破行业(机构)从业人员薪资待遇与“社保缴费基数”的壁垒,进一步提升养老服务职业教育培训体系建设,推进养老从业人员分层级、分能级的队伍建设,政策上加大薪酬扶持力度,提高养老基层服务人员的待遇。
3、降低特殊行业(养老老服务行业)从业人员入户门槛,适当的给予政策上的倾斜,做到与上海居住证(子女入学)政策相关的有效衔接。
4、推进养老护理职业培训,探索养老专业定向培养机制,吸纳就业困难人员从事养老服务。
5、宣传和推广积极老龄观,提升养老从业人员的社会地位,使从业者具有获得感和幸福感。