2021年3月5日提出的《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要（草案）》中，“加快数字化发展，建设数字中国”作为独立篇章，将打造数字经济新优势，坚持新发展理念，营造良好数字生态，列为“十四五”时期目标任务之一。（补充闵行十四五规划中内容）长护险经过四年的实践，不断调整完善和发展。结合数字化转型的方向与技术，增加数字化赋能，为长护险优化工作插上数字化技术翅膀，无疑对推进长护险机制健全完善具有重要意义。

    1、相关政策对长护险数字化转型支撑不够。闵行区长护险主要是区卫健委负责牵头，医保、民政协同管理，在长护险申请、评估、服务、监管各个环节各部门分工不同，虽然随申办一网通办开设了长护险办理入口，但目前仍无法使用，其中涉及了各区数据不共享，信息安全等问题，缺乏相关政策支持，缺少牵头部门实施推进长护险数字化转型。

    2、长护险数字化转型中申请、评估、服务的问题。一是，申请长护险时一网通办长护险申请入口无法使用。目前闵行区实行线下申请长护险，受理人员仅凭老人家属口头描述及提交的材料无法精准判断是否符合长护险申请条件。二是，目前我区长护险评估由评估员上门评估后将评估内容录入电脑，由系统自动生成评估等级，再由相关部门进行审核。上门评估内容主观，特别是在生活能力方面，无法做到客观评价。评估后的结果老人无法及时在线上查询，申请机构养老无相应的公开排队及公示平台查询相关信息。三是，长护险数字化转型中生活照料服务由于无大数据支撑，服务内容和需求匹配度低。服务质量监管不到位。老人有护理需求无法在线上申请护理服务。闵行社区医院大力发展互联网+护理服务，未能整合到长护险服务中。

    3、长护险结算的问题。据调研闵行区医保发现由于护理站及养老机构无统一防火墙系统，医保资金结算安全无法保障，目前长护险无法进行线上结算。

    结合以上长护险数字化转型中的问题，建议切实提高“数字化治理效能”，拓展平台应用向“服务便民”“管理精准”“互联共享”发展。

    1、完善顶层制度的建设。将数字化转型纳入顶层设计层面，通过组织架构变革保障战略执行。由区医保部门成立长护险数字化转型推进小组，完善相关政策及制度，实现大数据共享，对长护险评估、服务、监管等各环节信息进行系统整合，打造“智慧长护平台”。

    2、开放一网通办长护险申请入口，对复评及期末评估的老人，简化申请手续，一键申请；对初次申请的老人，待老人在申请平台上传相关材料后，利用大数据分析初步判断老人是否符合长护险申请条件，准予申请。申请后，在平台上让申请人员能够查询到申请进度。评估方面，将大数据嵌入到评估平台，利用数据分析，全方位客观评估申请人的生活能力及疾病情况，结合评估员上门评估内容，精准评估申请人等级。并在在一网通办平台中开放查询功能，公示评估等级。对于申请机构养老的人员，给与公示机构轮候排队信息。通过长护险数字化转型推进生活照料服务的精细化管理。利用大数据分析及评估结果对失能人员进行服务项目匹配确定服务项目，并对服务进行精细化监管。对服务人员人脸识别，时间地点打卡签到签退，保证足够的服务时间。利用移动稽查管理软件随机远程抽查现场护理情况，并定期对被服务人员进行线上满意度调查。在护理服务方面，整合社区医院互联网护理和长护险护理功能。依托社区医院互联网医院的功能，线上申请，线上派单，上门为有护理需求的老人进行服务。

    3、通过长护险数字化转型，推进长护险医保线上结算。由区医保部门牵头完善护理站及养老机构网络防火墙，开展线上结算。