一、背景及问题

早在2019年，国务院就颁发了《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》（国办发〔2019〕5号），文件明确提出，支持实施“互联网+养老”行动，鼓励市场用创新方式满足老年人日益增长的创新需求。该项政策的颁布，主要目的就是为了有效满足老年人多样化、多层次养老服务需求，进一步深化放管服改革，充分激发市场活力，依托科技推进精细化管理，着力构建居家、社区、机构相协调，医养、康养相结合的养老服务体系，全面提升居家和社区养老综合服务能力。

但是，不得不承认，在当前养老服务体系中，居家养老、社区养老和机构养老三种服务形式相互独立、互为割裂，存在“痛点”和“堵点”问题，这些问题不解决，很难形成融合式养老发展模式。更严峻的是，由于疫情的持续影响和当下疫情防控“一刀切”管理模式，导致了养老机构无法发挥吸纳老人的主要功能，具体表现为“院内老人出不来，院外老人进不去”。同时，养老机构普遍陷入了一种“疲态管理”的工作状态。不仅养老机构本身力量透支，更严重的是老人及其家属和社会面对养老机构的信任度和信心也在不断降低。

那么，是否能有一种新的养老方式出现，既可以实现居家、社区、机构的有机融合，又可以解决疫情防控下老人的养老问题，还可以优化养老管理避免陷入“疲态管理”的精细化运营方式？结合国家养老政策及养老发展方向，针对当前遇到的问题及现状，特提出“居家虚拟养老院”创新项目的思考及落地建议。

二、关于“居家虚拟养老院”的思考

1、具体的概念。“居家虚拟养老院”，以居家为核心，社区为依托，由社区养老服务组织为居家老人提供“打包式”“医、康、养、护”等智慧养老服务，打造了社区没有围墙的养老院。

2、落实的方式。我们在具体落地过程中，需要通过信息化平台系统和运营服务体系的双重体系有效衔接。一方面，信息化平台系统结合智能安全健康设备、智能适老家居、智能语音控制系统打造居家养老场景，通过线上实时监控与线下个性定制服务相结合，实现老人家中与“家门口”最近服务站的智能联动；第二，运营服务方，以老人为核心、以多种养老服务业态及内容为基础，以多种养老服务资源一体化统筹管理为支撑，以多个服务角色为切入，以N个智慧养老服务场景为依托，以社区为核心、链动社区资源，提供安全、便捷、全面、适用的医、康、养、护智慧养老服务体系。

3、践行的意义。“居家虚拟养老院”的践行具有很大意义。

（1）对于政府而言：整合并盘活了区域内的现有养老资源，通过线上线下联动，落实创新养老模式。

（2）对于社会而言：很大程度上解决了社区中家庭养老的问题，真正做到让老人安心、让家属放心。

（3）对于养老行业而言：这种创新的养老服务模式，优化了传统养老服务模式，有利于养老行业的健康可持续发展。

三、对策及建议

考虑到“居家虚拟养老院”虽然很有实践意义和价值，但其是当前比较创新且走在养老服务发展前沿的概念，市场和家庭对此的接受程度并没有完全。如果先有企业探索，而没有政府信用背书，可能会存在如下情况：一是企业因自身力量的局限，而无法完全践行“居家虚拟养老院”的真正价值；二是在缺乏信用背书和广泛的正确引导的情况下，社会对新型养老方式的接纳度比较低，这会导致项目夭折，也削弱了投身养老事业企业的信心。

鉴于上述内容，提出“政府引导、企业参与”的践行机制，以此形成政府在“居家虚拟养老院”落地过程中的引领地位，以及鼓励企业参与合作发挥市场价值的主体地位，政企联合克服落地障碍，更好地发挥居家虚拟养老院的作用和价值。

为此，提出具体落实建议：

（一）政府层面

1、提供信用背书支持。

（1）出台相关指导意见：政府须出台模式运作的相关指导意见，在政策上鼓励并支持“居家虚拟养老院”的试运行。

（2）提供相应资金支持：鼓励先由企业探索，形成一定模式雏形后，在政府有资金余力的前提下，政府提供相应的配套资金支持和对先行企业的奖励支持。

2、选定项目试点区域。考虑到该项目的综合性，需要确定4-5个街镇作为试点参与到“居家虚拟养老院”项目的落实过程中。政府需要确定如下内容：哪几个街镇参与？选定的标准是什么？试点区域的牵头小组及具体职责是什么？

3、积极引导全面宣传。这种宣传应当是全方位的，既要有面对社会的宣传，如老人及家属，从而加深他们对新事物的接受程度；又要做好对市场的宣传，鼓励有责任心、有爱心、有创新理念的企业积极参与。

4、建立企业报名通道。政府在引导过程中，需建立一套企业参与报名和筛选的机制，以此确认项目实施主体。

（二）企业层面

1、主动参与来推进创新。对于创新型的养老服务模式或项目，企业应该主动参与，积极报名，为推动养老服务创新贡献自身力量。

2、做好清晰的自我定位。服务承接方必须有清晰的自我定位，该项目的运行不能按照以往分散化、多个责任主体方式经营，而是要充分认识到该项目整体化、统筹化运营的核心理念和要求，具备综合管理、综合运营的自我素养和充分调度服务资源的能力。

3、建立项目的保障机制。承接方必须制定严密且可行的制度保障、机制保障等有据可循的操作办法和规章制度，以此实现内部各功能的有效联动，达到项目的最优化。