国家卫健委、教育部《健康校园专项行动方案（2023-2025年）》明确提出“推广医校协同，加强教师职业健康干预”。上海市卫健委《关于推进本市功能社区社区卫生服务的指导意见》亦将在职在校群体纳入家庭医生签约重点，为区域推进医校结合提供了明确政策指引。为切实将家庭医生服务延伸并系统嵌入校园健康服务，推动实现以家庭医生为核心的“一校一医”常态化服务机制，闵行区古美社区卫生服务中心与部分学校试点合作，通过驻校问诊、药品直送等服务，有效提升了教师就医响应效率，获得积极反响。同时，全区多数学校工会引入外部健康管理机构进校园开展基础健康服务，受到教职工欢迎，印证了校园健康服务的广泛需求。
然而，当前“请假难、排队久、课诊冲突”仍是困扰我区教师就医的主要难题。教师健康服务供给与需求之间存在结构性错位，尤其是以家庭医生为代表的基层医疗资源尚未真正意义上实现与学校场景的深度融合，为系统推进家庭医生服务进校园，切实解决教师“看病难得现实困境，切实解决教师健康后顾之忧，特提出本提案。
1.教师工作负荷重，就医时间严重不足。中小学教师普遍每周工作时长超52小时。课后服务、教研培训、家校沟通及学生管理等任务持续挤压个人时间，导致教师难以安排整块时间前往医院。即使出现职业病症状，也常因流程繁琐、排队耗时、与教学时间冲突等原因延误诊治，错过最佳干预期。
2.校外引入健康服务缺乏规范，存在质量与导向风险。学校工会为丰富教工健康服务内容，会自主引入或相互推荐校外健康管理机构、健康咨询团队等进校开展活动，虽然受到教职工欢迎，但由于缺乏统一的准入标准、服务规范和有效监督机制，所引入的外部服务质量参差不齐，专业性与公益性难以保证，且存在个人信息泄露等安全隐患。
3.医教协同机制不健全，试点经验推广缺乏数据支撑。目前全区层面针对教师的医校协同机制尚未系统建立，教师医疗服务缺乏持续性与针对性。关键问题在于，全区教师职业病发病率、高发病种、就医障碍、校园医疗资源配置及服务需求等尚未进行系统调研，数据缺失导致试点经验推广缺乏科学依据。
4.家庭医生服务未有效嵌入，“一校一医”机制尚未建立。当前部分学校虽试点设置“健康副校（园）长”岗位，但覆盖范围有限，且以家庭医生为代表的基层医疗资源尚未系统化嵌入学校教职工健康服务体系。教师在校内难以获得持续、便捷、精准的家庭医生服务支持。建立以家庭医生签约服务为基础的“一校一医”机制，实现每所学校与家庭医生团队稳定对接，将有助于推动医疗服务真正融入校园日常。目前该机制在全区层面尚未形成统一规划与制度安排。
5.政策落实存在堵点，福利保障与实际需求脱节。尽管市级政策已明确方向，但区级层面缺乏具体实施细则，医疗资源进校园的对接流程、经费保障、人员配置等尚未规范。教师福利费使用范围仍局限于传统项目，未能根据实际医疗需求拓展至驻校诊疗、药品配送等高频领域，导致政策红利未能有效转化为教师可感可知的健康保障。
1.开展专项调研，建立教师健康数据平台。建议由区卫生健康委、教育局牵头，联合区教育工会，面向全区中小学、幼儿园教师开展专项调研。通过问卷、访谈等方式，全面掌握教师工作时长、职业病发病情况、就医需求、服务偏好及现有健康服务评价等信息，为政策制定与服务优化提供数据支撑。
2.完善顶层设计，有序推广“一校一医”服务模式。建议区教育局、卫生健康委联合制定《闵行区医疗服务进校园保障教师健康实施细则》，明确目标、分工与服务标准。推动建立以家庭医生为核心的“一校一医”服务机制，将“健康副校（园）长+家庭医生驻校服务+药品直送”作为区级示范模式，结合各校实际，分批次稳步推广，力争2026年底前实现全区覆盖。
3.优化服务供给，构建全周期健康管理体系。基于调研数据，针对教师高频职业病类型，构建“基础监测+专业诊疗+康复管理”服务体系。一是将家庭医生服务嵌入校园健康体系，根据教师作息灵活安排驻校服务时间，由社区卫生服务中心选派家庭医生团队提供签约、问诊、用药指导及转诊等服务；二是在校园设立“微药房”，配置常用药品，并开通家庭医生处方快捷配送通道；三是针对不同岗位教师特点，通过家庭医生提供心理疏导、嗓音保护、颈椎养护等个性化健康管理。
4.强化资源保障，推动福利费用精准投放。建议合理优化教师福利费使用结构，将部分资金专项用于支持“一校一医”服务实施。可用于补贴家庭医生驻校服务、校园“微药房”药品采购、个性化健康管理等项目。建立福利费使用动态调整机制，按年度更新服务目录，确保资金投向与实际需求紧密契合。
5.加强健康宣教，营造校园健康文化。联合卫健部门与家庭医生团队，每年组织开展不少于2次的健康讲座，内容涵盖职业病防治、急救技能、心理健康及慢病管理等。采用“线上+线下”相结合形式，灵活安排时间，提升教师参与便利性。推动健康宣教与家庭医生服务深度融合，营造“医校协同、家庭医生助力、教师受益”的健康校园氛围。
通过上述措施，系统构建以家庭医生为基础的“预防-诊疗-康复”一体化校园健康服务网络，让教师不出校门即可享受便捷、专业、全链条的健康保障，切实增强教师的获得感与幸福感，为闵行区教育事业的持续高质量发展筑牢健康根基。