以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的二十大精神,坚持以人民为中心的发展思想,把生殖健康摆在更加突出位置,持续强化宣传教育,提供优质生殖健康服务,提高生殖健康服务能力,着力解决生殖健康领域重点问题,不断提高人民群众健康水平。国家《生殖健康促进行动方案(2023—2025年)》文件,重点行动第二条“青少年生殖健康促进行动”中就指出“聚焦生殖健康加强青春期保健特色专科建设,推广服务流程、服务人员和服务环境友好的青春期保健服务模式,到2025年建设100个青春期保健特色专科。”促进生殖健康是实施健康中国战略、促进人口长期均衡发展和家庭和谐幸福的必然要求。性发育异常疾病如果在青春期时被及早发现、及时治疗,是可以完成正常性发育,达到或者趋近正常发育水平。并且在成年时,也可以通过适当的治疗措施,实现生育功能。因此,加强青少年性发育异常筛查至关重要,不止关乎青少年时期性发育问题、心理问题,更关乎成年时期生育问题,整体人口素质问题,应当要引起全社会的重点关注。
根据流行病学数据及临床统计数据,青少年性早熟、性发育迟缓、青少年性发育异常疾病等各类青少年性发育异常问题不容忽视。低促性腺激素性性腺功能减退症/卡尔曼氏综合征(基因等因素导致的性发育迟缓疾病,导致成年后不孕不育问题)发病率男性约为1/8000,女性约为1/40000;克氏综合征(染色体异常等因素导致的性发育异常疾病,90%的发展为非梗阻性无精子症,10%发展为严重少弱精子症,导致成年后男性不育问题)发病率在男性中发病率为1/500-1/1000;特纳综合征(染色体缺失等因素导致的性发育异常疾病,成年后女性无法自然生育,需借助辅助生殖技术)发病率在活产女婴中为1/2500到1/400。可见,青少年性发育异常疾病严重危害青少年身心健康,如果得不到及时地筛查、发现、诊断、治疗,将会严重影响身心健康并导致成年后的生育问题,给个人、家庭、社会带来沉重的负担。
1.组织趣味讲座、科普问答、视频教育等。通过生殖医学科、内分泌代谢科、儿科、精神心理科等相关专家趣味讲座、科普问答、视频教育等,走近青春期的孩子,同时影响家长和老师们,帮助大家树立科学的观念,以正确的心态面对青春期的一系列生理变化和心理变化,引导孩子发现异常及时向家长、老师进行求助,也引导家长和老师们关注孩子。
2.组织多形式青少年性发育健康筛查。通过家庭自检、校园体检、医疗机构专项体检等多种检查方式相结合,进行青少年性发育健康状况筛查(激素检测、影像检查、基因筛查等多种检测手段相结合)并进行综合评估,如果数据异常,及时上报,进行进一步的诊断和治疗。
3.建立青少年性发育问题诊疗中心。整合闵行区优质医疗资源、专家资源,筛选有资质保障、有专科专病专长的医疗机构,设立青少年性发育问题MDT多学科联合诊疗中心,整合生殖医学科、内分泌科、精神心理科、儿科、中医科、营养科等MDT多学科专家,从“预防-保健-诊断-治疗-康复”各个环节对性发育异常的青少年进行从心理到生理的全方位医疗照护。
4.成立青少年性发育健康救助基金。关注青少年性发育健康,是关于国家未来重要战略问题。针对青少年性发育异常疾病,如卡尔曼综合征等,成立救助基金,救助性发育异常青少年,关注其长期生理及心理健康发展,确保其在得到治疗的同时,能够在学校顺利地完成学业。
5.建立闵行区青少年性发育健康数据统计及跟踪管理办法。按照性别、年龄、性发育各项指标、心理健康问卷调研等数据,形成健康数据统计及疾病随访数据,健康管理数据追踪及指导方案。建立闵行区青少年性发育健康大数据库,长期动态监测,为长远的优生优育工作打好基础。