儿童青少年时期是身心发育的关键时期。儿童青少心理健康工作是健康中国建设的重要内容。随着我国经济社会快速发展和前期疫情的影响，儿童青少年心理行为问题和精神障碍患病率逐渐上升，据中国6-16岁学龄期儿童青少年精神障碍流调数据报道，总患病率为17.5%[1]，其中注意缺陷多动障碍、焦虑症、抑郁症、行为障碍、游戏成瘾、慢性疼痛障碍、进食障碍等为多发，已成为关系国家和民族未来的重要公共卫生问题。为促进儿童青少年心理健康和全面素质发展，国家12部门在2019年联合印发了《健康中国行动——儿童青少年心理健康行动方案（2019-2022年）》，通过行动方案的实施，学校、家庭、社会对青少年心理行为问题的认识有了一定的提高，尤其在闵行区开展了医教结合进校园活动，已出版《闵行区医教协同学生心理健康防治手册-教师版》，但在儿童心理精神疾病的治疗、康复、管理方面还存在一些问题。
一、儿童精神科医生相对短缺，临床诊疗场地不足
有资深教授认为精神心理障碍的疾病诊断相对比较复杂，有其自身的特殊性，由于专业儿童精神科医生的稀缺等原因，相对误诊总难以避免。国家行动方案中要求60%二级以上精神专科医院设置儿童青少年心理门诊；30%的儿童专科医院、妇幼保健院，100%二级以上综合医院开设精神（心理）门诊，针对流调中17.5%的患病率来说（研究者说实际数据可能更高），目前儿童青少年心理门诊的规模还是不足的，以儿科医院为例，心理科共有医生、治疗师、护士等26人，2023年门诊量约5万人次，每年接诊学校危机转诊学生400余例，每天均有门诊及测试治疗，病人还经常约不到号，没有场地作相应的治疗。
二、儿童青少年精神心理问题及障碍的诊疗缺乏一体化管理，医校家社联动
机制不够通畅
精神心理疾病的治疗是一个长期的过程，专业医生制定治疗方案后，需要学校、家庭配合方案的实施，为了减少一些环境的刺激，很多严重的患儿被建议暂时休学，但有些不够自律的孩子往往生活作息不规律，日夜颠倒，睡眠障碍，家长有工作的需要不能长期陪伴及管理孩子，存在着学校、家庭和医疗机构等有联动不够通畅的现象，往往对治疗医嘱执行不到位，这样更不利于疾病的康复和身心健康。
2024年12月31日国家卫健委发文确定2025-2027年为“儿科和精神卫生服务年”，说明国家已看到儿科和精神卫生服务存在的问题，针对上述情况，为加快心理健康和精神卫生服务体系的健全发展，建议：
一、响应国家有关“儿科和精神卫生服务年” 建设区域儿童精神疾病临床医学中心的要求，以医教结合较好启动的闵行区为基础，由国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院牵头，联合上海市精神卫生中心（徐汇总院、闵行分院、浦江分院），在教委和卫健委的支持下，建设“儿童青少年心理健康促进中心”，联动学校、社区、家庭构建完善的服务网络，贯彻专业医疗、社区康复、预防保健一体的治疗康复方案，具备医、防、研结合的心理健康促进中心，将结合最新科研成果和临床经验，制定推广适合不同年龄段的心理健康促进方案，构建高质量的社会心理服务体系，以提升心理健康工作的专业化水平。
二、加强儿童精神心理科专业人才培养，扩大儿童精神心理专业人员队伍，心理诊疗的过程费事较长，应增加公立医院诊疗费用，提高儿童精神心理从业人员的薪酬待遇，让从业人员有获得感，有专研业务的持久动力。
三、有儿童精神科专家认为现在的孩子精神障碍患病率上升的重要因素，可能和过度保护的教养方式、对儿童单一的评价标准和自由玩耍的消失有关。这种时代心理的改变，不仅明显地推高了如今广受关注的抑郁症和焦虑障碍，而且通过多方面的机制，影响大脑神经递质等生物元素的健康，造成精神或心理的失序。所以建议学校和家庭要加强儿童的户外运动，提倡面对面的社交，保证充足的睡眠、规律的饮食习惯，以防孩子们的“心灵感冒”。中医中药在养生和治未病中有较好的作用，有研究发现八段锦对ADHD患儿的症状、中医证候、行为问题、执行功能等均有显著的改善作用，可作为ADHD行为治疗的辅助方法。八段锦、太极、瑜伽等传统保健项目以及中药能够调节阴阳平衡、调畅气机、缓解压力，可以推荐学校和家庭开展此类养生保健运动，希望我们的儿童青少年能健康成长。
参考文献
[1]Li F, Cui Y, Li Y, Guo L, Ke X, Liu J, Luo X, Zheng Y, Leckman JF. Prevalence of mental disorders in school children and adolescents in China: diagnostic data from detailed clinical assessments of 17,524 individuals. J Child Psychol Psychiatry. 2021 May 21. doi: 10.1111/jcpp.13445. Epub ahead of print. PMID: 34019305。
[2]国家卫生健康委、中宣部、中央文明办、中央网信办、教育部、民政部等12部门印发的《健康中国行动——儿童青少年心理健康行动方案(2019—2022年)》。
[3]中国首个儿童青少年精神障碍流调报告出炉 6-16岁在校学生17.5%存在精神障碍，人民资讯 2021年12月12日