闵行区所有社区卫生服务中心在全市率先配置了CT设备，在疫情防控中发挥了极大的作用，减轻了综合性医院急诊的压力，患者的就诊时间得到了极大的缩短及有效的救治，在后疫情中的分级诊疗体系下，筛选了病情的严重程度，有利于患者的上转，和更有能力承接得住下转病人，为基层医院的诊疗能力的提升，提供了有力的检查手段，夯实了影像诊断水准的基础。

    经统计发现，各社区卫生服务中心在日常的门急诊应用中还非常不理想，检查数量过少甚至一天都没有检查的患者，浪费了医疗资源；CT设备是大型医疗设备需要做好维护，CT球管更换更是一笔不菲的费用，对单位运行造成一定的负担。

1、老年人健康体检纳入CT检查

经统计验证肺部CT检查是肺癌筛查最有用的无创检查方法，有助于肺癌的早发现、早诊断、早治疗。调研发现如颛桥镇在为民办实事时，将社区老年人健康体检中的胸部检查优化为“胸片和胸部CT二选一”。据颛桥社区卫生服务中心介绍，老年人参与健康体检的依从性提高了9%，发现肺部异常548例，通过体检也提高CT的使用率。故建议全区65岁及以上老年人健康体检中将胸部检查纳入CT检测，既更好地为民办实事，又充分使用了CT设备。增加的费用由区镇两级财政负担（35VS65）。

2、CT设备维保服务由全区统一采购

CT设备维保服务包括球管的更换，每年支出30万元左右。有的社区卫生服务中心，为节省维保费用，只是采购基本的维保而不包括球管，看天意球管坏不坏（社区的CT单更换球管约30-50万元）。为提高议价能力，建议由区卫健委相关管理部门提出指导性意见，某个社区服务中心作为召集单位，联合全区进行CT的维保打包统一采购，以利于节约维保费用。我区卫生单位成立的南北部联盟是有关于人事药品耗材医疗设备等的统一管理的目标，当还没有实质性启动实施时，可以试着将CT设备维保服务统一采购作为破冰点。