睡眠问题正悄然成为影响上海市民健康的隐形流行病，而现有医疗资源难以满足迫切的诊疗需求。
作为一名曾经从事临床医生工作十年的人大代表，我长期关注公共卫生健康问题。近年来，我国18岁及以上人群睡眠困扰率高达48.5%，其中女性存在睡眠困扰的比例为51.1%，且随着年龄增长，睡眠困扰率逐渐上升，65岁及以上人群睡眠困扰率最高达73.7%。
睡眠健康是健康中国战略的主要行动指标之一，关系到广大人民群众的身心健康、工作效率与生活质量。根据《2025年中国睡眠健康调查报告》，中国有超过3亿人存在睡眠障碍，约1.5亿人需要积极干预。
一、睡眠问题已成为上海市民的隐形健康危机
上海作为国际化大都市，生活节奏快，工作压力大，睡眠障碍问题尤为突出。在龙华医院睡眠医学中心门诊，失眠患者已占脑病科年均7万人次门诊量的30-35%。
睡眠障碍不仅影响白天的工作学习状态，还可诱发或加重卵巢功能减退、免疫紊乱所致的各种疾病，已成为一个严重影响全人群健康的问题。值得注意的是，睡眠障碍涵盖六大类、九十多种疾病，其中失眠障碍、睡眠呼吸障碍、昼夜节律相关睡眠、觉醒障碍等，已成为危害人类健康的常见病和多发病。
二、目前睡眠医疗服务中存在的供需失衡问题
目前，上海市提供睡眠门诊服务的医疗机构主要包括精神专科医院、部分综合医院和中医医院。上海市精神卫生中心的睡眠门诊，已开设近10年，“就诊量一直在上升，至少翻了一番。”复旦大学附属华山医院神经内科于欢副教授也表示，“来看睡眠门诊的患者不是递增趋势，而是爆发式增长。”
然而，医疗资源却远远跟不上患者需求。于欢副教授的门诊号“基本要等半年以上”，她每周三个半天的门诊，常常从下午看到夜间，最晚甚至要到晚上10点。迄今全国有资质的睡眠中心约有4000家，但相比海量诊疗需求，可谓是“杯水车薪”。
睡眠医学作为新兴交叉学科，还面临专科化培训不足、专业教材稀缺等发展困境。
三、政策基础创造的精神卫生服务年
2025年，被国家卫健委明确为精神卫生服务年。2月份，国家卫健委、国家中医药局和国家疾控局联合发布了《关于实施2025年卫生健康系统为民服务实事项目的通知》，要求今年每个地市至少有一家医院提供睡眠门诊服务，上海市也积极响应，于2025年6月24日发布了《上海市“精神卫生服务年”行动实施方案（2025-2027年）》，要求市、区精神专科医院全部开设心理门诊和睡眠门诊。
这一政策，为全面推广睡眠门诊提供了制度保障，但目前主要覆盖精神专科医院，尚未普及到所有三个等级的综合性医院，远远无法满足目前睡眠障碍的病人需求。
四、构建睡眠健康服务体系可考虑建设分级诊疗制
我建议，闵行区应率先建立覆盖各级医院的睡眠门诊服务体系，形成科学有效的分级诊疗模式：
三级医院：设立睡眠医学中心，配备多导睡眠监测等专业设备，负责疑难杂症的诊疗和科研工作，成为区域睡眠医学的教研中心；
二级医院：设置标准睡眠门诊，开展常见睡眠障碍的诊断和治疗，具备初步监测能力和转诊机制；
一级医院：提供睡眠问题筛查、初步评估、健康教育和转诊服务，推广简便易行的非药物干预方法。
同时，推广“药物——心理——物理治疗”三位一体的心身整合治疗模式，为患者提供多样化、个性化的治疗方案。
五、中西医结合的多元协同治疗路径
在睡眠障碍的治疗方面，应坚持中西医并重，充分发挥各自优势。上海市精神卫生中心与龙华医院开展的中西医结合多学科合作，通过针灸、推拿等传统疗法对“不寐”辨证施治，已取得了良好效果。
中医将睡眠障碍称为“不寐”，认为其发生与人体的阴阳失衡、气血失调、脏腑功能紊乱等因素密切相关，治疗手段多样，包括中药汤剂、花草茶、耳穴、针灸、推拿等安全无痛的方法，综合调理阴阳平衡、气血运行以及脏腑功能。
西医方面，除了药物治疗，还有失眠认知行为疗法（CBT-I）、经颅磁刺激治疗、脑电生物反馈治疗等非药物疗法。
为有效推进全市睡眠门诊建设，我提出以下政策建议：
第一，将睡眠健康纳入闵行区公共卫生服务重点项目，在政策和经费上给予足够支持；
第二，建立闵行区统一的睡眠健康人才培养体系，通过精神科医师转岗培训、在岗医师睡眠医学专项培训等方式，扩大专业人才队伍；
第三，推广睡眠健康科普教育，结合“世界睡眠日”等主题日节点，广泛开展形式多样、内容丰富的主题宣传；
第四，将符合条件的睡眠障碍诊疗项目纳入医保支付范围，减轻患者经济负担；
第五，支持“互联网+睡眠健康”服务模式，探索电话心理咨询、线上心理陪伴、AI心理互动等多种服务方式融合。
睡眠健康是全民健康不可或缺的重要组成部分，加强睡眠门诊建设是回应民生关切、落实健康中国战略的具体举措。通过在闵行区各级医院普及睡眠门诊，构建覆盖全人群、全生命周期的睡眠健康服务体系，我们能够有效解决睡眠障碍患者的痛苦，使每一位闵行区居民都能享受到优质睡眠带来的健康与幸福，为闵行区建设卓越的全国优秀城区奠定坚实的健康基础。