对区人大七届五次会议

第0705025号代表建议的会办意见

区民政局：

盛亚炜代表提出的“关于深化养老机构医养融合的建议”收悉，根据2月27日面商情况，结合工作实际，现会办意见如下：

关于“打破养老床位与医疗床位壁垒”，当前，机构养老床位和医疗床位按需规范转换还在探索阶段，因养老机构性质定位，医疗机构不能在养老机构开展所有的医疗服务，主要通过托管、嵌入、签约三种形式的协议实现部分医疗服务在养老机构开展。同时，区卫健委鼓励社区卫生服务中心在养老机构内为符合条件的住养老人开设家庭病床，家庭医生定期上门开展巡诊，提供适宜医疗服务和健康管理，同时社区卫生服务中心还可根据实际情况提供中医团队、康复团队、护理团队开展上门服务，积极拓展服务内容，努力使开设家庭病床的住养老人享受更多医疗救治服务。

关于“提升养老机构医疗水平”，当前，区卫健委紧紧围绕托管、签约、嵌入三种模式，为住养老人提供方便细致周全的医疗服务。在托管服务上，虹桥和莘庄社区卫生服务中心分别对虹桥镇、莘庄镇敬老院实施全面托管服务，派遣专业管理、医疗、护理、护工等团队入住敬老院，住院老人的医养需求得到有效保障。虹桥镇敬老院成功创建为全国首批医养结合示范机构。在嵌入服务上，4家卫生服务站（室）嵌入养老机构之中，相关社区卫生服务中心的医护团队定期定时开展各种医疗服务。在签约服务上，全区所有养老院与社区卫生服务中心进行全覆盖签约，家庭医生团队上门开展定期巡诊、健康宣教、家庭病床、“1+1+1”签约、延处方长处方配药、健康评估和管理、优先转诊、健康体检等一系列的服务。同时，区卫健委先后组织医养结合机构参加国家医养结合机构高质量发展能力提升网络培训班、上海市老年健康支持性环境建设培训、医养结合机构人员全国人才能力提升培训等网络培训班，鼓励有条件的养老机构扩大参加网络培训的对象群体，通过广覆盖、多参与的形式逐步提高养老护理员队伍的综合素质为了更好地推进医养结合。

根据面商时盛亚炜代表提出的“在曙东颐养院内设置一个社区卫生服务分中心”建议，经研究，《闵行区医疗卫生服务体系高质量发展三年行动计划(2023-2025年)》已明确应在梅陇镇内新建一个社区卫生服务分中心，盛亚炜代表提出的建议与上述三年行动计划中的工作要求高度契合，已请属地政府在本地社区卫生服务中心布局选址上予以考虑，区卫健委会积极予以行业指导。

后续我们将继续深化医养融合工作，持续深化托管、签约、嵌入三种模式，进一步规范医养结合的各种服务，不断增加住养老人家庭病床数量。同时，在新建社区卫生服务中心分中心基础上，努力将曙东颐养院打造成为医养融合服务模式新样板。

供参考。

                                  区卫健委

                               2024年4月10日

对区七届人大五次会议

第0705025号代表书面意见的答复摘要

办理结果：已经解决

公开形式：摘要公开

盛亚炜代表：

您提出的“关于深化养老机构医养融合的建议”的书面意见收悉，现将办理情况答复如下：

一、基本情况

目前，闵行区正常运营养老机构64家，与社区卫生服务中心签约机构64家，签约率100%。养老机构内设医疗机构40家，占总数的62.5%，其中卫生所1家，医务室24家，保健站15家。落实医疗机构托管服务4家，占总数6.3%，嵌入服务5家，占总数7.8%，签约服务55家，占总数85.9%。

二、落实情况

（一）推进“3+1”结合模式

一是推进君莲养老院等4家养老机构由医疗机构专业托管服务。二是推进莲花老年公寓等5家养老机构在机构内设置家庭医生工作室。三是推进55家养老机构与社区卫生服务中心进行签约服务。四是推进区老年福利院设置社区卫生服务站。

（二）落实“养老院+互联网医院”建设

2022年起，闵行区全面开展“养老院+互联网医院”建设工作。有序推进了闵行区中心医院与君莲养老院、6家养老机构与所在地街镇社区卫生服务中心的功能融合建设。同时，对接了市级三甲仁济医院，促成了与区内10家养老机构合作推进“养老院+互联网医院”，互联网联动初见成效。为全区数字化医养融合打好了扎实基础。

（三）打造行业标杆

1.闵行区君莲养老院。一是提供深度的医疗支撑。二是构建多层次的结合模式。三是打造专业化的医养结合服务团队。

2.闵行区虹桥镇敬老院。社区卫生服务中心专家团队定期上门巡诊，医务人员每天开展查房巡视，同时依托院内外专家资源，定期上门为院内老人进行全覆盖的会诊查房，及时解决老人的潜在疾病隐患，提高老人生活质量。

三、下一步设想

一是持续深化托管、签约、嵌入三种模式；二是进一步规范医养结合的各种服务；三是不断增加住养老人家庭病床数量；四是支持有条件养老机构设置康复科和中医科；五是探索护理床位与养老床位“双床互动”。

闵行区民政局

2024年4月15日