党的十七大将“人人享有基本医疗卫生服务”作为新时期卫生工作改革与发展的目标,围绕“保基本、强基层、建机制”原则,着力解决人民群众“看病难、看病贵”的问题。党的十八大进一步提出合理配置医疗资源,构建分级诊疗服务体系的要求,为医疗卫生服务体系和基本医疗保障制度改革指明了方向。这是新时期深化医改的一项重要内容,着力于实现人人享有基本医疗卫生服务。目前,闵行区已经实现社区卫生服务设施街镇全覆盖。
进入冬季,呼吸道疾病发病率持续上升,从支原体到甲、乙流,甚至新冠,各医院儿科门诊、发热门诊高位运行,大医院发热门诊的等候时间非常长,一些市民选择到社区卫生服务中心就诊,分级诊疗持续下沉资源,分流了部分患者。据悉,近期闵行儿科日均接诊2880余人次,其中社区儿科平均占比在37%,最高日均占比达45%。闵行14家社区卫生服务中心共开设了30间儿科诊室(含发热门诊),分布在20个点位,周一至周五均开展儿科诊疗服务,其中颛桥、申鑫社区卫生服务中心还开设了晚门诊,七宝、马桥、颛桥、申鑫社区卫生服务中心周末也提供儿科诊疗服务。
据第七次全国人口普查结果显示,莘庄镇常住人口为293040人,闵行区常住人口为2653489人,莘庄镇占全区常住人口比重为11%;莘庄镇常住人口中0-14岁人口有39422人,闵行区常住人口中0-14岁人口有288257人,莘庄镇0-14岁常住人口占全区比重为13.6%。七宝镇0-14岁常住人口占全区比重为11.4%,马桥镇0-14岁常住人口占全区比重为5.3%,颛桥镇0-14岁常住人口占全区比重为6.4%。
莘庄社区卫生服务中心共有三个中心,分别是中心总部、康城分中心和莘建分中心。据调查,儿科门诊仅在莘庄社区卫生服务中心总部开设,且就诊时间为周一至周五的白天,既没有周末门诊,也没有晚门诊,作为0-14岁常住人口数量明显高于其他街镇的莘庄镇,实在难以满足社区居民在工作日晚间和周末的儿科分级诊疗需求。莘庄社区卫生服务中心下设的三个分中心,周末均有全科医生坐诊,但周末前来就诊的人数并不多,与之相较,周末来莘庄社区卫生服务中心总部就诊的儿科患者却不在少数,大多是被大医院的周末巨大就诊人数吓退而前来寻求治疗的患者和家长,但是都被医院无情地拒之门外,只能回到大医院冒着交叉感染的风险继续忍受漫长的等待。看到家长们带着患儿求医无门的焦急神情和无奈离开的落寞背影,我的内心非常难受。
另外,莘庄社区卫生服务中心的总机咨询电话(021-64133120),咨询时间为周一至周五的上午8:00-11:30和下午13:30-16:30(节假日除外),在周末有开设门诊的时间段却无人接听电话,同样难以满足分级诊疗的咨询需求,如何实现人人享有基本医疗卫生服务的目标?
综上所述,建议莘庄社区卫生服务中心向其他提供晚间和周末儿科诊疗服务的街道学习经验,在呼吸道疾病高发季节,结合自身实际情况,对医生进行合理排班,增加工作日儿科晚门诊和周末儿科延时门诊服务。同时,建议莘庄社区卫生服务中心的总机咨询电话接听时间也与医院门诊时间相匹配,让患者在医院工作时段都能进行就诊咨询,真正做到“一切以病人为中心”,为社区群众提供更优质的医疗卫生服务。