因生活水平的不断提高，加之经历了3年的疫情，社区居民对健康体检项目也有了更高的需求。目前开展的健康体检项目还是采用的2014年前的老年人健康体检套餐，检查项目内容比较局限，已不能满足本辖区居民日益增长的对于健康和美好生活的需求。

根据2022年国家癌症中心数据显示，我国每年新发肺癌约82.81万例，死亡约65.70万例，新发及死亡人数均居恶性肿瘤之首。故肺癌的早发现、早诊断、早治疗尤为重要。而CT对肺癌的早期筛查较DR有明显优势，低剂量CT肺癌年度筛查能发现85%的早期肺癌，10年预期生存率可达92%，故低剂量CT肺癌筛查能够取得很大的社会效益，同时明细减轻患者医疗支出。且闵行14个街镇的社区卫生中心已完成了胸部CT机的全覆盖，因此建议将原胸片升级为胸部CT。另外，我国每年新发结直肠癌40.8万例、肝癌38.9万例，因这两种肿瘤死亡53.2万例。甲胎蛋白（AFP）与肝癌及多种肿瘤的发生发展密切相关，在多种肿瘤中均可表现出较高浓度，可作为多种肿瘤的阳性检测指标。临床上主要作为原发性肝癌的血清标志物，用于原发性肝癌的诊断及疗效监测。癌胚抗原（CEA）是一种广谱肿瘤标志物，对早期诊断结直肠癌等多种恶性肿瘤有重要临床价值。多项临床研究表明：目前我国老年人慢性病及慢性共病患病率逐年上升，多重用药愈发常见，由于老年人视力、记忆力减退，依从性差，潜在的不适当用药也随之升高，而多重用药及不当用药极大增加了老年人的肝肾功能异常的风险。因此在体检中增加这几项目的检查能更早的识别和发现早期患者，减轻居民疾病负担。

为了能更好地开展健康体检，掌握老年人健康状况及影响其生活质量的主要危险因素，做到早干预、早发现、早治疗，提高老年人健康水平，改善生活质量，建议：优化老年人健康体检项目，增加当前老年人常见病、多发病的筛查及癌症早期筛查的部分指标、来满足本辖区居民健康体检的需求。建议拟增加如下健康体检项目:

(1)肿瘤标志物二项:甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA

(2)肝功能三项：碱性磷酸酶、直接胆红素 、r-谷氨酰转肽酶

(3)肾功能一项：尿酸

(4)胸片升级为胸部CT

拟增加健康体检项目和费用如下表：

因胸片升级为胸部CT，原胸片费用为70元，故优化后增加项目费用为是184元；优化后60岁以上老人体检费用共计为605元。