口腔修复科检查治疗费
来源:上海市闵行区卫生健康委员会(闵行区中医药发展办公室) 发布时间:2005年10月12日
编 码 | 项 目 | 单 位 | 标准(元) | 备 注 | | 义齿 | | | | 14301 | 国产塑料牙(全口) | 付 | 240 | | 14302 | 国产塑料牙(半口) | 付 | 120 | | 14303 | 复色牙(全口) | 付 | 280 | | 14304 | 复色牙(半口) | 付 | 140 | | 14305 | 贺利氏三层色牙(全口) | 付 | 450 | | 14306 | 贺利氏三层色牙(半口) | 付 | 225 | | 14307 | 黄金钉瓷牙(全口) | 付 | 450 | | 14308 | 黄金钉瓷牙(半口) | 付 | 225 | | 14309 | 铸造金属基托 | 每区 | 100 | 钛合金整体铸造150元,卡环及其他附件在鈷铭合金的基础上加收50% | 14310 | 硅橡胶印模 | 半口/次 | 10 | | 14311 | 登士柏二层色牙(全口) | 付 | 430 | | 14312 | 登士柏二层色牙(半口) | 付 | 215 | | | | | | | | 固定修复 | | | | 14313 | 简单桩冠 | 个 | 40 | | 14314 | 铸造桩核 | 个 | 40 | 以牙根为单位,桩核多一个桩, 另加50%费用。 | 14315 | 白合金无缝冠 | 个 | 30 | | 14316 | 铸造全冠,部分冠、嵌体 | 个 | 200 | 钴铬合金为标准 | 14317 | 陶瓷嵌体 | 个 | 150 | 含贴面、冠 | 14318 | 烤瓷冠(国产材料) | 个 | 300 | 桥体相同 | 14319 | 烤塑冠(进口材料) | 个 | 400 | | 14320 | 螺纹钉+树脂核心 | 个 | 60 | 前后牙相同 | 14321 | 烤齿冠(进口材料) | 个 | 500 | | | | | | | | 活动义齿 | | | | 14325 | 人工牙 | 只 | 5 | | 14326 | 基托 | 区 | 50 | | 14328 | 冷弯卡环 | 只 | 5 | | 14329 | 大连接杆(腭、舌杆) | 根 | 10 | 冷弯 | 14330 | 合支托 | 只 | 20 | 以钴铬合金为标准 | 14331 | 卡环每臂 | 只 | 20 | 不锈钢材料减半 | 14332 | RPI固位体 | 只 | 40 | | 14333 | 网状结构 | 件 | 20 | 以缺牙区为单位 | 14334 | 合面 | 只 | 30 | | 14335 | 舌面腭面 | 区 | 10 | | 14336 | 大连接杆 | 根 | 20 | | 14340 | 硅橡胶进口印模材(大) | 次 | 15 | 进口材料印模材料 | 14341 | 硅橡胶进口印模材(小) | 次 | 5 | 进口材料印模材料 | 14342 | 上颌骨缺损,单侧有基牙 | 次 | 150 | 金属铸造费用另加 | 14343 | 上颌骨缺损,单侧无基牙 | 次 | 200 | | 14344 | 上颌骨缺损,双侧无基牙 | 次 | 250 | | 14345 | 下颌骨缺损,单侧有基牙 | 次 | 120 | | 14346 | 下颌骨缺损,单侧无基牙 | 次 | 160 | | 14347 | 下颌骨缺损,双侧无基牙 | 次 | 200 | | 14348 | 腭护板、斜导 | 次 | 50 | | 14349 | 特殊固位体 | 个 | 100 | 弹簧,插销,磁体 | 14350 | 合垫(塑料) | 次 | 120 | 金属合面参照活动修复 | 14351 | 咀嚼功能测定 | 次 | 20 | | 14352 | 合力测定 | 牙 | 5 | | 14353 | 髁导检查 | 次 | 60 | | 14354 | 光膜合测定 | 次 | 20 | | 14355 | 肌电生物反馈 | 5次 | 10 | | 14356 | 锤造冠拆除 | 次 | 10 | | 14357 | 铸造冠拆除 | 次 | 20 | | 14358 | 钢丝结扎修复体 | 次 | 10 | | 14360 | 拆烤瓷冠 | 次 | 10 | | | | | | | | 义齿修理 | | | | 14366 | 基托折裂>3cm | 次 | 20 | 取模另收费10元 | 14367 | 基托折裂<3cm | 次 | 10 | 戴牙半年以上 | 14368 | 全口托牙加衬 | 件 | 20 | 间接法硬衬 | 14369 | 全口托牙加衬 | 件 | 25 | 直接法软衬国产 | 14370 | 全口托牙加衬 | 件 | 40 | 直接法软衬进口 | 14371 | 焊接 | 单位 | 5 | | 14372 | 普通加牙 | 只 | 10 | 参照活动修复 | 14373 | 加卡环 | 只 | 5 | 单价 | 14374 | 套筒冠内冠 | 只 | 50 | | 14375 | 磁性固位体 | 对 | 250 | 进口材料 | 14376 | 磁性固位体 | 对 | 150 | 国产材料 | 14377 | 栓道术固位体 | 对 | 140 | 进口材料 | 14378 | 栓道术固位体 | 对 | 80 | 国产材料 | 14379 | 铸造冠附着体 | 只 | 60 | | 14380 | 烤瓷冠边缘涂金 | 只 | 10 | | 14381 | 人工牙龈 | 半口 | 30 | | 14382 | 人工牙龈 | 全口 | 60 | | 14383 | 杆式结构 | 位 | 200 | 二个种植体为一单位 | 14384 | 球型结构 | 位 | 200 | | | | | | | | 固定全口义齿 | | | | 14385 | 固定结构支架 | 次 | 450 | 以8个种植体为标准 | 14386 | 固定结构支架 | 次 | 350 | 以6个种植体为标准 | 14387 | 烤瓷牙修复 | 次 | 180 | 以1个种植体为单位 | 14388 | 烤塑牙修复 | 次 | 150 | 含贵金属内胆 | 14389 | 塑料牙修复 | 次 | 100 | | 14390 | 树脂巾面牙 | 次 | 100 | | | | | | | | 颞颌关节治疗 | | | | 14391 | 种植附着体 | 次 | 200 | 以1个种植体为单位 | 14394 | 关节腔扩张+关节盘手法复位 | 次 | 25 | | | | | | | | 学校牙病防治: | | | | 14395 | 银汞充填术 | 只 | 5 | | 14396 | 牙髓治疗 | 只 | 1.5 | | 14397 | 拔牙 | 只 | 1.5 | | 14398 | 牙周洁治 | 全口 | 3 | |
上海市物价局 上海市卫生局 二00四年十一月二日 |