闵卫发〔2023〕74号

各镇、街道、莘庄工业区：

为贯彻落实党的“二十大”精神，推进人口高质量发展，降低出生缺陷发生风险，闵行区继续推进免费孕前优生健康检查项目，现制定实施意见如下：

一、项目实施的重要意义

党中央提出“以人口高质量发展支撑中国式现代化”，把人口高质量发展与人民高品质生活紧密结合起来。上海市委、市政府高度重视提高出生人口素质，明确推进孕前优生健康检查项目。闵行区卫生健康系统联合相关部门和机构，加强优生优育和出生缺陷预防，稳步扩大覆盖面，着力完善孕前优生服务体系，使接受免费孕前优生健康检查逐渐成为广大育龄群众的自觉行动。

二、实施内容

    （一）服务对象

项目的服务对象是夫妻一方户籍在闵行区或在闵行区居住6个月及以上的外省市户籍人员、符合生育政策、自愿接受孕前风险评估、具有一定风险因素的计划怀孕夫妇。优先将家族中有遗传疾病或先天畸形史、本人有不良孕产史、女方超过35岁的计划怀孕家庭纳入服务范围。    

（二）服务内容

符合条件的育龄夫妇，每孩次享受一次免费孕前优生健康检查服务，检查按照《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范》（以下简称《技术服务规范》）规定的项目进行，由医疗服务机构向服务对象告知具体范围和服务项目，共计19项（详见附件1）。

对超出《技术服务规范》范围的相关检查及诊治，由医疗服务机构向服务对象告知，服务对象在知情自愿的情况下自主选择医疗服务机构进行有偿服务，所发生的费用由服务对象自行承担。

（三）服务机构

    1.上海市第五人民医院；

    2.闵行区中心医院；

    3.闵行区中西医结合医院；

    4.闵行区妇幼保健院；

（四）服务流程

    1.户籍对象携带身份证、户口簿、结婚证至户籍地所在街镇的卫生健康部门咨询；外省市户籍对象携带身份证、结婚证、居住相关证明至居住地所在街镇的卫生健康部门咨询。服务对象需填写《家庭档案》基础信息部分，并签订《知情同意书》；

2.服务对象需提前预约医疗服务机构，并在预约时间内凭《家庭档案》至预约医疗服务机构孕前保健门诊接受咨询，在医生的指导下，知情同意选择相应的项目进行检测（部分医疗服务机构需提前办理并携带自费就诊卡）。

3.医生根据检查的结果进行综合分析，形成风险评估建议，填写《孕前优生健康检查结果及医学建议告知书》一式三联，需签医生姓名。医疗机构将检查结果（家庭档案，检查报告）汇总交予对口街镇的卫生健康部门，由街镇及时交予服务对象本人。

对检查指标均正常的服务对象由街镇卫生健康部门通知服务对象接受孕前保健专业咨询；对检查有异常的服务对象由医疗服务机构将异常情况反馈至街镇卫生健康部门，并由街镇告知服务对象本人。

    三、组织实施

孕前优生健康检查是一项系统工程，需要各部门通力合作、资源共享，针对性地提供服务，有效预防出生缺陷。

卫生健康部门：加强与相关部门的沟通和协商，强化舆论倡导，充分发挥各类媒体及卫生健康网络优势，引导计划怀孕夫妇自觉进行孕前优生健康检查，营造重视优生优育和提高出生人口素质的舆论氛围。加强咨询指导、高危因素筛查、跟踪管理、监测随访等服务，有效减少出生缺陷的发生。

医疗服务机构：开设孕前保健门诊开展孕前优生健康检查和指导服务，特别是加强对高危人群的指导。检查时，应当选择经相关管理部门批准的检查设备和检测试剂，按照标准程序规范操作。对具有较多风险因素的服务对象，要结合诊断及时提出进一步查治或暂缓怀孕的建议，并提出转诊指导，对确定为高风险对象的，要做好后续随访服务。区妇幼保健院要对各服务机构开展定期培训指导，对检查情况、妊娠结局进行核实、汇总、分析、质控和督导。

各街镇：联合居（村）委、社区卫生服务中心及时了解和掌握社区居民的婚姻和生育动态信息，在知情同意的基础上，协助办理免费孕前优生健康检查服务的预约，开展好宣传动员、计划怀孕夫妇的咨询指导、早孕及妊娠结局的随访工作，并按要求定期汇总上报检查人数、检查结果、早孕随访记录、妊娠结局记录、出生缺陷儿登记、服务对象满意度等数据信息。开展无高风险因素的一般人群随访服务，并建立高危人群监测档案和数据库。

四、工作要求

    （一）切实加强领导

各街镇要积极争取党委政府支持，加强组织协调，积极落实各项保障措施，研究解决工作中出现的问题。要结合本地实际，制定工作方案，规范工作流程，提高群众获得感。

（二）广泛开展宣传

各相关部门、各街镇要加大社会宣传力度，创造良好的社会环境和舆论氛围，使计划怀孕夫妇及时了解孕前优生健康检查的重要性，知晓优生科学知识，养成科学健康生活方式，提高免费孕前优生健康检查政策知晓率。

（三）完善服务流程

医疗服务机构要在兼顾便民利民和有序检查的基础上，合理设置服务时间和服务力量，明确孕前检查机构和社区分级提供咨询随访服务的职责分工等。要在切实做好随访服务的同时，尊重并保护个人隐私。

（四）做好质量控制

医疗服务机构要按照《技术服务规范》建立健全各项质量管理制度，针对不同服务提供者，定期开展业务培训和指导，提高健康教育、病史询问、医学检查、风险评估、咨询指导和随访服务等各环节的服务水平。

（五）加强经费管理

闵行区免费孕前优生健康检查费用标准为每对夫妇750元，经费由区财政部门安排专项资金予以保障。镇（莘庄工业区）所需经费由区、镇（莘庄工业区）两级财政按照35:65的比例承担；街道所需经费由区级财政承担。镇（莘庄工业区）根据工作计划做好65%的预算经费，由区财政统一通过财力扣款划拨付至区卫生健康委资金专户,并进行隔年清算。区卫生健康委根据各医疗服务机构服务人数拨付经费。

附件：国家免费孕前优生健康检查19项服务内容

上海市闵行区卫生健康委员会

                             2023年8月21日