一、标准制定的背景？

随着年龄的上升，老年性认知障碍的风险逐渐增大，并且不可逆转。截至2024年底，闵行区户籍老年人42.56万人，占全区户籍人口的32.06%，按照国际经验比例推算，全国认知障碍老年人超过1000万，上海超过30万，闵行区超过2万。国际卫生组织和国际阿尔茨海默病协会针对如何应对认知障碍带来的挑战也出台了一系列的行动纲领和行动指南。

上海市民政局自2019年开始在全市范围内开展老年认知障碍友好社区建设，通过5年多的实践，已经完成了全市范围内友好社区建设的全覆盖。闵行区秉承着需求为先，服务至上的原则，在14个街镇全覆盖开展老年认知障碍友好社区建设。此外，还在浦江镇、七宝镇、虹桥镇、古美路街道、新虹街道、浦锦街道等6个街镇开展认知障碍老年人家庭居家环境改善工作。为进一步提升养老服务高质量发展，闵行区提出全力打造认知障碍老年人专业照护服务高地，在原有养老机构专业照护、社区专业支撑的基础上，为辖区内的认知障碍老年人家庭提供支持与服务，其中，老年认知障碍居家环境改善工作就是其中的重要一环。

目前全市层面已经开展了以失能老年人需求为主的居家适老化改造工作，在老年居民中取得了不错的反响。而与失能相对应的认知障碍群体，在居家适老化改造方面，全市并没有具体的工作指引。因此闵行区希望在试点工作的提出上，通过制定《老年认知障碍居家环境改善服务指南》，为老年认知障碍友好社区建设过程中所发现的老年认知障碍家庭，结合实际需求开展居家环境改善工作，为认知障碍老年人家庭提供持续性支持。

二、标准与有关的现行法律、法规和强制性国家标准的关系？

经检索，老年认知障碍居家环境改造未制订强制性国家标准。本文件符合国家法律、法规等的规定。

三、标准编制原则？

一是规范性原则。按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》、GB/T 20001.7—2017《标准编写规则 第7部分：指南标准》的要求编写，结构合理、内容规范。

二是协调性原则。按照《上海市老年认知障碍友好社区建设试点方案》（沪民养老发〔2019〕4号）要求，结合《上海市基本养老服务清单（2024年版）》关于家庭适老化改造的要求。同时参考DB31/T 883—2015《老年友好城市建设导则》、DB31/T 1023—2016《老年宜居社区建设细则》、DB31/T 1428-2023《老年认知障碍友好社区建设指南》等相关规定和要求制订，符合国家标准、地方标准、法律及相关政策要求，具有协调性。本次《老年认知障碍居家环境改善服务指南》主要是回应DB31/T 1428-2023《老年认知障碍友好社区建设指南》执行过程中所服务认知障碍老年人家庭的需求。

三是科学性原则。文件内容的制定以大量实地调研和数据分析为基础，结合闵行区的试点工作经验和国内外先进研究成果，确保提出的改善措施科学可行。在调研过程中，注重对认知障碍老年人家庭的实际需求、生活习惯及空间特点进行深入了解，确保改造措施切合实际。同时，文件还通过专家论证和案例分析，对改造方案的效果进行评估验证，确保文件内容的可靠性和科学性。在编制过程中，广泛吸收了世界卫生组织（WHO）和国际阿尔茨海默病协会（ADI）关于认知障碍老年人环境改善的研究成果，并结合国内在适老化改造中的技术经验，使文件内容既具有理论支撑，又能够指导实际操作。

四是实用性原则。始终以满足家庭实际需求为导向，提出的改善措施以简明、易行为特点，注重操作性和可实施性。每一条款的制定都结合了认知障碍老年人及其家庭的实际生活场景，确保措施能够在不同家庭条件下灵活应用。此外，文件内容还充分考虑了维护和持续性支持的需求，例如辅具维护、智能设备响应等内容，确保改造后的设施能够长期发挥作用，减少家庭后续负担。同时，文件还为服务机构和照护者提供了明确的操作指导，使居家环境改善既符合规范，又具有推广价值。

四、标准适用范围？

适用于闵行区域内开展老年认知障碍居家环境改善的指导。

五、标准组成部分？

标准共分前言、10个章节和3个附录，主要内容包含老年认知障碍居家环境改善的基本原则、服务流程、需求评估、空间改善措施、感官体验、干预场景设置、持续性支持等内容。

六、采用国际标准或国外先进标准程度的说明，以及国内、国外同类产品或标准的对比情况？

通过查阅国家标准化管理委员会的网站，我们发现在居家适老化改造领域，目前还没有统一的国家标准。其中江苏，湖北，湖南，安徽，山东等省市，先后发布过相关的地方标准，但里面都没有覆盖到认知障碍老年人居家适老化改造的特殊性问题。（安徽省 DB34/T 3748—2020 《居家适老化改造指南》 、湖南省 DB43/T 2445—2022 《居家适老化改造基本规范》、江西省 DB36/T 1729-2022 《老年人居家适老化改造指南》、南通市 DB3206/T 1032-2022 《居家适老化改造服务规范》、中国老龄产业协会 T/CSI 0011-2021《居家适老化改造基本要求》）。通过对于上述标准的研究，我们就相关板块和内容进行借鉴，从而在保证居家适老化规范的同时，增加认知障碍的特色化元素，具体如下：

1. 评估设计的重要性

我们在针对认知障碍老年人的居家环境进行改造时，更加细致地评估其认知功能状况及特殊需求。

2. 改造要求的细化

在编写此标准时，我们从认知障碍老年人的角度出发，更加细化改造要求，尤其是增加辨识度、提醒警示、干预场景和提升安全等方面的内容。

3. 技术与设备的应用

从各地方标准中可以看到，智能化、辅助器具的配置在适老化改造中的重要作用。对于认知障碍老年人而言，智能化产品和辅助器具不仅能提升生活质量，还能在一定程度上支持其独立生活，减少照护压力。因此，在编制此标准时也考虑到了如何合理应用这些技术和设备。

4. 维护与评估的持续性

地方标准还强调了改造后的持续评估和维护工作的重要性，这一点对于确保长期效果和满足认知障碍老年人随时间变化的需求至关重要。此标准中也包含了改造后的评估、维护和必要时的调整指南。

七、标准将如何推广实施？

标准发布后，上海市闵行区民政局、闵行区老龄事业发展中心将充分利用开展培训、组织经验分享以及定期督导评估等多元手段，扎实推进标准的宣传贯彻落地工作。一是强化培训宣贯力度。灵活运用线上线下相结合的多样化方式，全方位、深层次地开展标准宣贯行动，全力营造有利于标准实施的浓厚氛围，确保养老服务从业者及相关服务机构理解标准内涵。二是筑牢监督保障体系。着重强化标准实施的监督管理机制，综合运用加强日常监管、组织养老服务机构自查自纠等多种举措，进一步严格规养老服务机构运营管理，全方位提升养老服务的质量与安全水准，切实为老年人筑牢幸福晚年根基。