一、标准的制定的背景

1、社区卫生服务中心高质量发展提出需求。近年来，社区医疗卫生机构呈快速发展快速扩容之势，作为我国医疗卫生服务体系的网底，社区卫生中心在就近满足群众看病就医需求和维护群众身体健康方面发挥着不可替代的重要作用。2023年，闵行区政府发布了《闵行区医疗卫生服务体系高质量发展三年行动计划》（2023—2025年），要求到2025年建设一批高质量发展社区医疗卫生机构。本区作为常住人口达268万的人口大区，区内共有社区医疗卫生机构14个，同时包括分中心17 个、服务站点 81个、村卫生室35个。因其地处居民社区，已经成为居民身边不可或缺的“家门口”医院。

2、社区卫生服务中心存在较大消防安全风险。社区医疗卫生机构和大多数医疗机构相同，在消防安全方面存在着火灾载荷大、人流密度大，就诊病人在同一时段比较集中；涉及到行动迟缓或者无自主行为能力人员，发生火灾时疏散撤离难；科室部门和人员类别多、设备仪器和可燃物质多、涉危场所和部位较多；科室部门责任边界划分难、日常动态管理难的特点。但是社区医疗卫生机构和大多数医疗机构不同点在于站点普遍分散、规模不大但“五脏齐全”、新旧站点硬件设施差异性较大、相当一部分社区医疗服务站点缺乏主动消防防御措施、产权性质比较复杂等，存在着相当大的火灾风险，需要引起高度重视。

3、社区卫生服务中心缺乏消防安全自主管理规范。由于社区医疗卫生机构在消防安全自主管理等方面缺乏统一的规范，现有的医疗机构消防安全管理规范及要求并不完全适应社区医疗机构的特点，为深入贯彻落实习近平总书记关于防范化解重大风险重要论述，强化政治担当、坚持底线思维，切实防范化解社区医疗卫生机构的火灾风险，从行政管理、技术维保和应急处置等三个维度，将消防安全管理纳入到社区医疗卫生机构及各站点的日常运行管理之中，建构并推广普适性、可复制性、可操作性、标准化的社区卫生机构消防安全标准化体系是极其必要的。通过建立消防安全标准化体系，实现对火灾风险的自我辨识，持续化解，系统防范。

二、标准的制定对于社区卫生服务中心高质量发展有怎样的意义？

重要意义主要体现在以下几个方面：

1、保障人员安全：社区卫生服务中心通常人员密集，包括医务人员、患者及其家属等。消防标准化管理能够确保在火灾等紧急情况下，快速有效地人员疏散，减少人员伤亡。

2、保护财产和设施：医疗设备和设施通常价值较高，对于提供医疗服务至关重要，消防安全管理标准化有助于保护这些财产不受火灾等灾害损害，确保医疗服务连续性。

3、 促进社区卫生服务健康发展：消防安全管理标准化有助于提高社区卫生服务中心的管理水平，实现社区卫生服务可持续发展,还能够提升社区卫生服务中心服务形象。

制定《社区卫生服务中心消防安全管理要求》，能够更好地保障人民生命财产安全，提高医疗服务质量。

三、标准与有关的现行法律、法规和强制性国家标准的关系？

本规范根据GB/T 1.1-2020《标准化工作导则 第1部分：标准的结构和编写》、GB/T 20000系列标准、GB/T 20001系列标准、GB/T 20002系列标准的要求编写。

与GB/T 5907.1 消防词汇 第1部分：通用术语、GB 15630 消防安全标志设置要求、GB 25201 建筑消防设施的维护管理、GB 51039 综合医院建筑设计规范、GB/T 38315 社会单位灭火和应急疏散预案编制及实施导则、GB/T 40248 人员密集场所消防安全管理、XF/T 1245 多产权建筑消防安全管理、WS 308-2019 医疗机构消防安全管理、DB 31/T1330 专职消防队、微型消防站建设要求等标准和规范最新版保持衔接。

四、针对医疗机构的消防安全管理，已有不少国家标准、行业标准，地方标准做出了规定，为何再制定闵行区标准化指导性技术文件？

虽然国家以及本市相关消防标准比较系统或者说比较完善，但是具化到社区卫生服务中心来说，针对性和操作性方面需要细化和实化。这项标准，一方面可以说是对现有国家和本市相关消防安全管理标准的系统梳理、针对汇总，更加方便整体学习掌握；另外一方面可以说是细化补充、有效完善，尤其是社区卫生服务中心具有数量多、点位散、建筑杂等突出特点，需要开展分级管理和精准风险防范。

五、标准的技术亮点及主要技术内容有哪些？

1、引入风险辨识的先进理念与具体要求。通过单独设置章节，对社区卫生服务中心火灾风险辨识内容、要素、方法、频次以及防范应用进行了明确，并且提供了标识清单示例，是一项探索创新。为什么提出火灾风险辨识呢？因为没有隐患不代表没有风险，只是风险的高低不同，本身医疗机构或者说卫生服务中心就是火灾高风险场所。      

2、对电动自行车、动火作业比较突出的风险点进行了明晰要求。这些是社区卫生服务中心日常普遍的活动或行为，也是近年来各类场所火灾暴露出的突出问题或事故教训。其中，对电动自行车停放充电场所的安全间距、消防设施、充电装置、视频监控以及巡查管理等要求针对防范；施工管理明确要求建设、施工、监理单位各自安全履职，对安全交底、动火审批、安全监护、器材配置等进行全方位要求设防。

3、对第三方服务机构及其人员的消防安全管理责任及人员教育培训做出了规定。比如，常见的保安、保洁、餐饮、消防等服务人员，还有第三方医废处理、液氧供应、照料护工等人员，类别和数量众多，保障和承担了社区卫生服务中心正常运行重要的职能，在标准里对其消防安全责任的约定和人员培训教育等分别提出了明确要求。

4、细化了不同场景下的灭火和应急疏散预案要求。当前国家和本市医疗机构消防安全管理标准及相关文件对灭火和应急疏散预案的制定提出了要求，但是缺少对不同时段（白天、夜间或节假日）、不同部位（门诊、住院场所）、不同对象（有行为能力、无行为能力）等不同场景的设定，预案的科学性和精准性不够，此次标准里都进行了细化明确、具体要求。

六、标准将如何推广实施？

闵行区卫生健康委员会和闵行区消防救援局作为标准共同提出单位，将共同负责标准的组织实施。另外闵行区消防救援局作为技术归口单位，还将负责标准技术内容的解释工作。该标准发布后将在全区14个社区卫生服务中心、17个分中心及81个服务站点及35个村卫生室全面应用。

1、该标准是在边调研、边试点、边完善的过程中完成了标准起草、意见征询和完善修订，其中莘庄社区卫生服务中心也是参编单位之一，可以说是真正立足实际，广泛征求意见，切实形成共识。期间，多次召开工作座谈会、意见征求会，且已有3家社区卫生服务中心提前按照标准要求，完成标准落实达标验收。

2、标准在制定过程中立足操作性和推广性，将很多的内容清单列表化，便于掌握执行，如，岗位人员职责划分、防火巡查与检查、消防安全检查要点、消防器材配置、消防档案等都进行了清晰列表。总之，力求清晰明了，便于对照执行。

3、消防救援支队与区卫健委作为共同提出单位，分别作为行业主管部门和消防综合监管部门，将会在前期试点成功的基础上，通过示范引领、培训解读、现场指导等不同方式，开展全面宣贯，帮助各个中心培养消防安全明白人，通过标准的落实推动单位消防安全自主管理，提升日常安全管理水平和应急处置能力，全面贯彻落实“管行业必须管安全”和“部门依法监管、单位全面负责”的要求。